循证护理用于2型糖尿病合并高血压患者的效果

杨丹阳

（揭阳市慈云医院，广东 揭阳 522031）

2型糖尿病患者易产生微血管变态发生高血压，对患者生活质量产生影响[1]。有研究[2]表明循证护理可有效提升患者生活质量，较好控制血糖与血压水平，本文针对2型糖尿病合并高血压患者利用循证护理实施护理服务展开讨论。现叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择53例患者作为研究代表，入选患者为糖尿病合并高血压患者，入选时间为2017年1月至2019年1月，随机数字表分组法分组，观察组27例，其中男16例，女11例，年龄56-73岁，平均年龄（62.34±1.36）岁，高血压病程3-9年，平均病程（4.62±1.58）年，糖尿病病程2-11年，平均病程（5.61±0.64）年，采用降糖药物治疗患者9例，采用胰岛素治疗患者18例，对照组26例，男15例，女9例，年龄54-72岁，平均年龄（61.85±1.64）岁，高血压病程2-8年，平均病程（3.85±1.76）年，糖尿病病程1-12年，平均病程（6.52±0.31）年，采用降糖药物治疗患者10例，采用胰岛素治疗患者16例。组间患者基线资料P＜0.05，可将进行下一步比较。纳入标准：①符合临床高血压合并糖尿病诊断标准患者；②临床资料完整患者；③治疗依从性较高患者；④对护理方案知情同意并签署知情同意书患者。

排除标准：①严重精神疾病，无法配合治疗患者；②肝肾等脏器功能不全患者；③恶性肿瘤患者；④治疗依从性较低患者。

1.2 方法

对照组常规护理：常规健康教育，指导患者饮食，适量运动，对血糖与血压定期测量等。观察组循证护理，具体表现为：①创建循证小组，组长为临床经验4年以上护士担任，组员由临床经验2-3年护士组成，组长对组员进行循证护理技能培训，主要内容包括：循证护理概念、循证护理本质、操作流程等，使组员充分了解循证护理重要性，组员经考核合格后加入本组研究。②针对高血压合并糖尿病患者发病原因、发病机制、治疗措施等疾病知识，并根据患者个体差异不同，讨论血糖、血压控制方法与患者生活质量提升有效办法。③查找相关文献，在万方数据库与维普中文科技全文数据库中输入血糖、血压、生活质量等相关文字，找寻近5年相关资料，小组成员通过查找相关资料研究并筛选最佳护理方案。④落实护理方案具体操作方法如下：a健康教育：在患者入院初期与其进行沟通交流，充分了解患者文化程度、性格、生活习惯等基本信息，并对其建立健康档案，详细为患者讲解高血压相关疾病知识与糖尿病相关疾病知识，健康宣导。b心理护理：充分了解患者心理状态，给予心理疏导，详细且耐心解答患者提出的问题与疑惑，提升患者治疗与护理依从性。c饮食与运动护理：指导患者多食用粗纤维食物，控制盐摄入量，保证饮食低糖、低脂，戒烟戒酒，多食用蔬菜，进食过程中要控制热量摄入水平，多餐少量。适量运动，比如：走路、太极、做操等慢性有氧运动，运动时间一般为30分钟，于饭后1小时开始为宜，在运动时要随身携带急救卡片，防止出现低血糖现象。

1.3 观察指标

对护理前后患者血压、血糖水平进行比较

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0分析，数据以均数标准差呈现，检验选择t值，两组数据间对比产生统计学意义，则组间数据P＜0.05。

2 结 果

经统计学计算组间患者在护理前收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平差异P＞0.05不存在统计学意义，护理后组间患者两项水平均有所改善，与对照组相比，观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖与餐后2小时血糖差异P＜0.05有统计学意义。

表1 血糖与血压变化比较

3 讨 论

我国糖尿病合并高血压患者病发率为29%-49%，治疗以控制血糖为关键，同时进行血压控制，更加有利于预后[3]。常规护理模式在临床中起到一定效果，但由于该护理模式过于简单，仅按照一般护理流程实施患者护理服务，针对性差，不能做到全方位为患者提供护理服务，因此，护理效果相对较差[4]。循证护理又称实证护理，是一种以科学为依据的护理模式，主要是通过护理人员准确的将科研结论与临床经验相结合为患者制定适用于其需求的护理实施过程[5]。

综上所述，循证护理可有效提升 2 型糖尿病合并高血压病患者治疗效果从而改善其生活质量，值得在临床推广应用。