硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果观察

邢垒

【摘要】目的 研究硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果。方法 选取2018年4月～2019年6月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者76例，根据治疗用药不同分为对照组（38例）与研究组（38例），对照组予酚妥拉明，研究组予硝普钠，比较两组患者的治疗总有效率。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上使用硝普钠进行冠心病合并心力衰竭的治疗效果更加显著，能有效的改善患者的各项心功能指标，提高治疗有效率，该病临床治疗中可以优先选择硝普钠。

【关键词】硝普钠;酚妥拉明;冠心病合并心力衰竭

心力衰竭是冠心病患者末期常见的并发症，心力衰竭的并发使冠心病患者病情加重，死亡率增加，相关研究表示，冠心病是造成人类死亡率最高的疾病之一，其发病率还在逐年增加。临床研究显示冠心病主要是冠状动脉血管硬化，血液流动不畅造成心肌缺血、供氧不足造成，其临床表现有胸闷胸痛、心悸、乏力，严重者甚至会发生猝死[1]。冠心病做为心力衰竭的重要诱因，随着冠心病患者的增加，冠心病合并心力衰竭的发病率也呈增长状态，临床上该患者不仅伴随着冠心病症状，还常常出现呼吸困难、腿部水肿的症状，严重影响患者正常生活，所以冠心病合并心力衰竭始终是临床关注的重点。临床上多使用药物进行控制治疗患者病情，常用药有硝普钠、酚妥拉明等，学者通过对以上两种药疗效进行了对比研究，结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年6月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者76例，根据治疗用药不同分为对照组（38例）与研究组（38例）。纳入标准：①患者符合相关诊断标准;②患者与家属均签署同意书。排除标准：①患其他严重心脏类疾病;②对治疗药物过敏;③患精神类疾病，无法配合治疗。研究组患者年龄为47～88岁，平均年龄（63.1±5.6）岁;男18例，女20例。对照组年龄为45～86岁，平均年龄（62.3±5.3）岁;男19例，女19例。两组患者年龄、性别组成无显著性差异（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

对照组予酚妥拉明（生产厂家：北京曙光药业有限责任公司;国药准字：H20030513），静脉注射，每分钟0.17～0.4 mg/kg，根据患者情况剂量最多可给到2 mg/kg，持续给药;研究组予硝普钠（生产厂家：悦康药业集团有限公司;国药准字：H20058959），静脉注射，开始给药为0.5 ug/kg，根据患者情况可以每分钟0.5 ug/kg增加，最大给药量为分钟10 ug/kg，兩组患者病情稳定或用药3天后不再给药。

1.3 观察指标

对所有患者的治疗效果进行评价记录，并比较两组患者的治疗有效率。疗效标准：治愈：心功能与心率完全恢复，相关症状消失，能保持稳定活动;有效：心功能与心率有较明显的恢复，相关症状缓解;无效：病情无变化或恶化。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。

2 结 果

两组治疗总有效率比较，见表1。

3 讨 论

心力衰竭一般不会独立出现，主要是心脏类疾病末期并发症，冠心病作为主要的心脏类疾病之一，是心力衰竭重要病因之一，当冠心病诱发心力衰竭时患者的病情已较为严重，患者常因血流不畅造成腔静脉淤血、肺淤血，临床症状主要表现为胸口发闷、疼痛，乏力、呼吸困难等，其病情发展极快，如不及时治疗将严重威胁患者的生命安全[2]。临床上通过药物治疗能有效的控制患者症状，改善患者供血情况，恢复心律，硝普钠、酚妥拉明作为临床常用药物，酚妥拉明属于作用于心脏的药物，可以刺激心肌使其兴奋，帮助患者进行心肌收缩，从而增加血液循环量，但老年患者耐受度较低[3];硝普钠属于血管扩张剂，能有效扩张血管，改善血液循环，促进心肌供血，恢复患者心肌循环功能，患者耐受度较高，在临床治疗接受度高。本次研究结果显示研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），证实较酚妥拉而言，硝普钠治疗效果更佳。

参考文献

[1] 陈 玲.多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效研究以及心肌酶谱的影响[J].临床急诊杂志，2016（2）：154-156.

[2] 温永芬，鲁照明，涂素华，et al.硫酸镁联合酚妥拉明治疗重度子痫前期合并左心衰的效果[J].现代生物医学进展，2016（36）：7070-7073.

[3] 韩 波.硝普钠与酚妥拉明静脉滴注急诊治疗冠心病合并心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（17）：69-69.