肺移植受者的健康相关生活质量现状调查及其影响因素分析

吴婷，蔡英华，周海琴，朱雪芬，许正红（无锡市人民医院肺移植科，江苏 无锡，214023）

肺移植（lung transplantation，LT） 是治疗晚期肺病最有效的方法［1-2］。根据国际心 肺移植学会（International Society of Heart and Lung Transplantation，ISHLT）的数据，移植后1 个月、3 个月、1 年、3 年、5 年和10 年的存活率分别为93% ～ 94%，88% ～ 90%，78% ～ 82%，61% ～ 69 %，48% ～ 59%和23% ～ 41%［3］。随着患者生存期的延长，患者生活质量越来越受到关注。近年来，与健康相关的生活质量（health-related quality of life，HRQOL）被认为是肺移植前后患者的结果指标［4］。尽管肺移植可以显著改善HRQOL，但移植后早期阶段的HRQOL 受到严重影响，需要相当长的时间才能恢复到可接受的水平［5］。研究表明，肺移植带来的生理和心理不良反应，如移植物功能障碍、闭塞性细支气管炎综合征（bronchiolitis obliterans syndrome，BOS）、药物相关的不良反应和焦虑等，都会对患者的HRQOL 产生负面影响［6］。本研究有助于丰富中国肺移植患者的生活质量数据，为评估移植效果提供依据。因此，笔者通过分析肺移植受者的肺移植前后HRQOL 的轨迹，探讨并总结移植后第1 年跟踪HRQOL 及其影响因素，为制定改善和提高肺移植患者生活质量方案提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：应用前瞻性纵向重复测量设计。所有参与者在2017 年1 月—2017 年12 月期间在本院接受终末期肺病评估后接受肺移植。纳入标准： ① 成人患者（≥18 岁）；② 患者首次接受肺移植；③ 通知并能正确理解本研究信息的患者；④ 愿意参加调查的患者。排除标准：① 年龄＜18岁的患者；② 死亡；③ 术后有严重并发症者；④ 拒绝填写问卷；⑤ 联系失访者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 人口统计学特征：患者的人口统计学特征包括年龄、性别、文化水平、医疗付费方式、职业、 经济状况从患者及其亲属获得上述人口统计学 特征。……