膝关节骨关节炎不同证候间患者的关节液氧自由基特点及其与证候间相关性研究❋

李 祥，叶 超，周鑫淼，刘向春，陈 婧，亓 建，唐开强，魏 峰，朱红霞，王建军

(北京中医药大学东直门医院，北京 100700)

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是骨关节慢性疾患，其主要病理改变是膝关节软骨损伤和继发骨质增生[1]，是发病率最高的骨关节炎疾病之一[2]。有研究指出，我国症状性KOA的患病率大致为8.1%，患病人数约为1.1亿[3]。随着目前人口结构老龄化趋势的逐渐明显，KOA已逐渐成为广泛的公共健康问题，对于其预防及治疗等诸方面，逐渐成为研究的热点。

本病属于中医学“膝痹”范畴。《素问·长刺节论篇》中有：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”的记载。中医疗法以辨证论治为基础，在治疗膝痹疾病上具有自身的优势和鲜明的治疗特色，且方法多样，简便验廉，不良反应少，在广泛应用过程中取得了较好的疗效，得到越来越多的关注[4]。课题组在既往研究中发现，在应用中药熏蒸治疗膝关节镜术后的肿痛方面有满意的疗效[5]。

膝关节骨关节炎的发病与氧自由基的代谢异常相关性极为密切[6]。当氧自由基代谢异常时，极易引起膝关节软骨的破坏，加速膝关节的退变[7]。因此，氧自由基代谢异常是引起膝关节骨关节炎不可或缺的原因之一。由于丙二醛(malonic dialodehyde，MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)在膝关节内的浓度可以反映该关节的氧化应激状态[8]，是反映氧自由基状态的配对指标。因此，此二者可以在一定程度上反映膝关节骨关节炎的发病过程及严重程度。

经前期临床研究发现，临床上膝关节骨关节炎患者以痰瘀互结证和肝肾亏虚证多见。……