通阳宽胸方对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮功能的影响

蒋守涛 吴永刚 叶少强 聂鹏飞 李幸洲 吴国宝 王清海

1.广州市中西医结合医院，广东 广州 510800；2.广东省第二中医院，广东 广州 510095

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是目前急性心肌梗死患者实现心肌再灌注的最佳治疗方法，但由于球囊扩张及支架置入的机械挤压作用会对血管内皮造成损伤引起内皮功能障碍，是PCI术后支架内再狭窄及各种心血管事件的重要危险因素。内皮微颗粒(endothelial microparticles,EMPs)能够反映冠状动脉内皮炎性反应和损伤程度，它可以作为评估冠状动脉内皮功能障碍的有效指标之一[1]。内皮祖细胞(ednothelianl progenitor cells,EPCs)其数量和功能可作为冠心病患者心血管事件的预测因子[2]。研究表明，EPCs能够加速冠心病PCI术后患者冠脉血管的再内皮化、促进心肌梗死区的血管新生、改善梗死后心肌的重构[3-6]，在心血管疾病的防治中起到重要作用。另外，血液中可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、血管性假血友病因子(vWF)及一氧化氮(NO)水平能够反应血管内皮功能水平[7-9]。通阳宽胸方是广东省名中医王清海教授治疗阳虚痰瘀型胸痹心痛病的经验方，在临床上取得良好的效果。故笔者从血管内皮功能保护角度出发，观察通阳宽胸方对急性心肌梗死PCI术后血管内皮功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月至2018年5月因急性心肌梗死在广州市中西医结合医院行急诊PCI治疗的患者，符合以下西医诊断标准、中医诊断标准、纳入及排除标准的患者共90例，按随机数字法随机分为对照组及治疗组各45例，其中对照组中男性26岁，女性19例，年龄42～68岁，平均(61.19±5.59)岁；……