智牙拔除引起下牙槽神经损伤浅析

岳巍　武峻峰　孟凡策

[摘要]目的：針对100例压迫下牙槽神经智牙拔除，观察术后患者症状，分析该类智牙拔除时可能造成下牙槽神经损伤的临床原因。方法：采用锥形束CBCT确定牙根压迫下压槽神经患者，对比直接拔除智牙和截冠法分次拔除智牙两种不同方式所出现的下牙槽神经损伤的临床症状。结果：采用截冠法等待牙根迁移60天后拔除下压槽神经牙根的50例病患中，没有出现任何的神经损伤症状;采用直接拔除牙根的50例病患中，9例由于动力钻去除牙根后探查发现牙根松动、直接拔除牙根也没有造成神经损伤，而对于其中41例牙根没有松动，拔除牙根后2例出现下唇麻木，在口服泼尼松龙片和甲钴胺片两周后，症状消失。结论：对比发现，智牙拔除时对于根尖区下压槽神经的创伤，可能是导致下压槽神经损伤的直接原因。

[关键词]截冠法;牙根迁移;智牙;神经损伤

[中图分类号]R2782.1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-160-02

压迫下牙槽神经阻生智牙的拔除容易导致下牙槽神经损伤[1-4]，采用截冠法已经成为口腔常规治疗手段之一[5-7]，截冠法是采用动力钻、超声骨刀等仪器设备对压迫下牙槽神经智齿牙根拔除的一种术式，以往研究主要集中在截冠技术的临床效果及牙根迁移率等分析[8-10]，但对于该技术的成功标准仅限于牙根能否迁移至距下牙槽神经lmm的安全距离[11]，本文选取锥形束CBCT（conebeamcomputertomography）确定牙根压迫或紧贴下牙槽神经的患者100例，观察传统直接拔除牙根和截冠后60天拔除迁移牙根的神经损伤状况，并对造成神经损伤的可能原因进行分析。……