全科规培住院医师胜任力模型的信效度分析

李一鸣　郭东风　何蓉蓉

[摘要]目的对前期构建的全科规培住院医师胜任力模型进行效度、信度的评价。方法对2017年7月至2018年1月我院规范化培训的全科住院医师进行问卷调查，采用Cronbach'sa系数、Pearson相关法、因子分析等方法检验胜任力模型的信度、效度和区分度。结果该胜任力模型总的Cronbach'sa系数为0.941，总的重测信度为0.834（P<0.01）;因子分析得到6个公因子，累积方差贡献率71.82%;高分组总体指标及6个维度得分均高于低分组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论该胜任力模型有较好的信效度和区分度，可用于我院进行全科规培住院医师的胜任力评估，用以全科教学工作监督、改进，以培养胜任社区工作的全科医师。

[关键词]全科医师;规范化培训;胜任力模型;信度;效度

[中图分类号]R-1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-227-03

一、对象与方法

1、研究对象：为2017年7月至2018年1月在本院接受上海

市全科医师规范化培训的47名学员，男性16名，女性31名;平均年龄（27±2）岁;硕士4名，本科43名。

2、研究方法：采用被访者现场填写调查问卷，问卷内容分为全科规培住院医生基本情况和前期构建的胜任力模型（表1）;问卷分级条目为五级，其赋值从1分到5分，程度逐步递增。

3、统计学方法：采用Excel2007软件进行数据录人，统计学分析采用SPSS20.0统计软件进行数据处理;采用克朗巴赫a（Cronbach'sa）系数进行该量表的内部一致性信度检验，采用Pearson相关法对重复测量两次的结果行重测检验";采用主成分分析法因子分析进行结构效度检验[10];采用Wilcoxon秩和检验及Pearson相关分析法行区分度检验[11]。以P<0.01为差异有统计学意义。

结果

1、信度分析

（1）内部一致性信度

本研究采用克Cronbachsa系数评价内部一致性。Cronbach'sa系数越大，其内部一致性越高[8]。本问卷对病人照顾、专业素养、人际沟通能力、基于医疗制度的临床工作情况、在实践中学习能力、医学知识6个维度分别进行信度检验，其Cronbachsa系数0.659～0.871，整个问卷调查的a系数最高达0.941（表2）。……