阶段性持续健康教育在人工髋关节置换中的应用

曲颖

髋关节疾病的治疗方式之一即为髋关节置换术，该手术方式具有缓解患者疼痛、矫正患处急性，恢复其关节功能的作用[1]。目前髋关节置换术已经被广泛的应用于临床。人工髋关节置换术能否使患者关节功能完全恢复，与患者手术配合度、康复训练配合对以及其手术后康复训练方法、康复训练强度、不同康复周期内训练目标的制定等因素息息相关，因此，提升髋关节置换术后患者的关节功能恢复效果，需护理人员做好患者病情、关节功能以及心理的全面工作，除此以外还需要进一步提升患者对手术和疾病的认知，以便于更好的进行后续的治疗与康复训练[2]。为提高患者对疾病及手术相关知识的掌握程度，本次研究主要分析了于人工髋关节置换护理中应用阶段性持续健康教育的临床应用效果，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018年7月—2019年7月期间于本院行人工髋关节置换术的80例患者，将其按照数字随机分组法分为试验组与对照组，每组各40例，进行对比研究。试验组中，男患者19例，女患者21例，患者年龄在31～75岁之间，平均为（53.52±5.32）岁；对照组中，男患者20例，女患者20例，患者年龄在30～75岁之间，平均为（53.48±5.34）岁。本次研究经本院伦理委员会批准，且患者均已签署研究知情同意书，自愿参与本次研究。经对比，两组患者的一般资料差异不具备统计学意义，P＞0.05，可对比研究。

1.2 方法

两组患者均行骨科常规护理，主要护理方法为：根据医嘱给予患者药物护理；协助行动不便患者翻身；早晚为患者进行口护以及皮肤清洁；定时为患者更换敷料；协助患者选取适宜体位等。在此基础上采用常规健康教育方式对对照组患者进行健康教育，即于患者入院后进行饮食、作息、运动等方面的基本健康知识宣教[3]；给予试验组患者阶段性持续健康教育，主要方法为：（1）于患者入院后，向患者进行自我介绍并详细向患者介绍病史环境，病房访视制度以及其他规章制度[4]。对患者的病情进行全面评估，并详细记录其既往史、过敏史、遗传病史，对患者的心理状态进行全面评估，并根据患者的情况进行护理计划制定；（2）于患者术前，详细告知患者髋关节置换术的流程、目的以及预后效果。在进行护理宣教时，应注意结合患者的疾病情况以及学历、生长工作环境等，选取适宜的护理宣教方式，如图册、视频等方式[5]。指导患者进行术前增加肌肉力量的锻炼方式，告知其多进食蛋白含量、维生素含量较高的食物，以提高机体免疫力，并于术前十二小时进食[6]；（3）于每项护理操作前告知患者护理操作的目的，如备皮时，须告知患者此项护理操作是为了降低感染的发生概率。患者术后需告知其与患者家属，注意手术部位的保护，注意观察引流液的形式，以及引流管的保护。指导并协助患者抬高患肢，避免肿胀；（4）于患者出院前，指导其髋关节康复训练方式，以及注意事项。患者出院后采用电话、家庭访视等方法对患者进行持续健康教育[7]。因人工髋关节置换术患者术后六周应进行散步训练，告知其每天至少训练三次、每训练一刻钟左右即需要休息；术后六周，指导其根据个人恢复情况，适当延长散步训练时间至半小时左右。告知患者术后早期避免久坐久站，避免盘腿、跷二郎腿、下蹲。

1.3 观察指标

采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度以及疾病相关知识掌握程度进行评估，问卷满分均为100分，分数越高提示患者的护理疾病相关知识掌握程度越高、护理满意度越高[8]；观察对比两组患者的压疮、髋关节脱位、肺栓塞等并发症的发生概率。

1.4 统计学方法

将两组试验结果录入SPSS 18.0软件进行相关数据处理，计量资料检验行t检验，表示用（±s），计数资料表示用（%），检验行χ2检验，P＜0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 试验组与对照组患者疾病相关知识掌握程度评分以及护理满意度

试验组患者的疾病相关知识掌握程度以及护理满意度评分均显著优于对照组，组间差异明显，统计学意义成立，P＜0.05，见表1所示。

2.2 试验组与对照组患者并发症发生概率对比

试验组40例患者中，1例患者出现一期压疮、未见其他并发症，该组患者的并发症发生概率为2.50%；对照组40例患者中，2例患者出现一期压疮、1例患者出现中度压疮、3例患者出现髋关节脱位、1例患者出现肺栓塞，该组患者的并发症的发生概率为17.50%。试验组患者的并发症发生概率低于对照组，差异呈统计学意义（χ2=5.000，P＜0.05）。

3 讨论

行髋关节置换术治疗的患者术后同时期的护理重点完全不同，患者需要了解相关知识，以及需要配合的事项也不尽相同[9-10]。髋关节置换术后六周内需要注意预防静脉血栓，在锻炼上应以促进血液循环的锻炼为主；行髋关节置换术六周后，锻炼以恢复其关节功能为主。采用阶段性持续健康教育，可以针对患者术前、术中、术后不同时期的护理要点进行宣教，有助于提升患者疾病相关知识的掌握程度，有利于患者的恢复。

表1 两组患者疾病相关知识掌握程度评分以及护理满意度评分对比（分，x- ±s）

本次研究结果显示，试验组患者的疾病相关知识掌握程度以及护理满意度评分均显著优于对照组，组间差异明显，统计学意义成立，P＜0.05；试验组患者的并发症发生概率低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，于人工髋关节置换术护理中应用阶段性持续健康教育于应用传统健康教育方式相比，患者的护理满意度以及疾病相关知识掌握程度更高、术后并发症发生概率更低。并且，该健康教育方式，能够实时了解患者的身体恢复情况，在健康教育以及护理的过程中更有针对性[11]。同时，阶段性持续健康教育更符合现代医学护理要求的“以人为本”的护理观念，在护理的过程当中，更以患者为中心，护理过程更加科学、更有针对性，对拉近护患关系、缓解患者的不良情绪有显著意义[12-13]。有助于提升科室的整体护理质量，提升患者的治疗效果。

综上所述，阶段性持续健康教育在人工髋关节置换护理中的的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。