血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用

李丰园

（泰安市第一人民医院，山东泰安，271001）

随着经济及科学技术的不断发展，人们对身体锻炼及饮食等的重视越来越低，导致肝癌发生率增加。原发性肝癌作为主要的肝癌疾病，具有肝痛、乏力、消瘦和食欲不振等临床症状影响患者生活和健康，所以提高原发性肝癌诊断准确率和治疗效果迫在眉急，而血清异常凝血酶原检测则是一种有效的原发性肝癌诊断方法，理应得到重视与关注[1]。对此，本文选取110例肝癌患者作为研究对象，详细分析了血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年5 月～2019 年5 月肝癌患者110 例，将55 例原发性肝癌患者作为观察组，将55 例非原发性肝癌患者作为对照组，所有患者均被确诊为肝癌，排除合并冠心病患者、高血压患者、严重肾脏疾病患者、神经系统疾病患者等。观察组55 例患者中含有32 男性和23 例女性；年龄为30～66 岁，平均年龄为(46.9±2.3)岁；病程为1～5 年，平均病程为(3.5±0.8)年。对照组55 例患者中含有31 例男性和24 例女性；年龄为32～68 岁，平均年龄为(47.5±2.5)岁；病程为1.5～6年，平均病程为(4.1±1.1)年。2 组患者在性别、年龄及病程上的比较，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组与对照组患者的血清检测方法相同，为了解血清异常凝血酶原的原发性肝癌临床诊断效果，只对观察组的原发性肝癌患者进行验证性诊断，具体检测及诊断验证方法如下：

①先在患者的肘部抽取标准为2mL 的静脉血，并将血样放置到型号为EDTA-K2 的真空抗凝管中进行血分离；②待血清分离后及时进行血样检测，并将检测完毕的血样保存到4 ℃的冰箱里；③使用型号为雅培i2000 的化学发光仪检测患者的AFP水平；④使用日本富士G1200 血清检测仪检测患者的血清异常凝血酶原，按照仪器操作说明书进行检测操作[2]。

1.3 观察指标

血清AFP 水平、血清PIVKA -Ⅱ水平和原发性肝癌诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0 对计数资料及计量资料进行统计、分析和处理，其中计数资料采用x2检验，被表示为（%）；计量资料采用t 来检验，被表示为（±s）；数据比较结果呈显著差异，并且有统计学意义的，则用P＜0.05 来表示[3]。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者的AFP 水平、PIVKA -Ⅱ水平比较

经检测结果了解到观察组患者的AFP 水平为（1411.5±22.1）ng/mL、和血清异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ水平为（47.1±24.2）mAU/mL；对照组患者的AFP 水平、PIVKA-Ⅱ水平则分别为（7.2±1.5）ng/mL 和（8.9±4.5）mAU/mL，观察组患者的AFP 水平、PIVKA-Ⅱ水平均明显高于对照组，显著差异，并且具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 观察组与对照组患者的AFP、PIVKA -Ⅱ比较(x±s)

2.2 观察组与对照组患者的原发性肝癌诊断准确率比较

本研究分别使用AFP 诊断和PIVKA -Ⅱ诊断方法对观察组55 例原发性肝癌患者进行诊断。诊断结果显示，使用AFP 诊断方法诊断出来的原发性肝癌患者为37 例，诊断准确率为67.27%（37/55）；使用PIVKA-Ⅱ诊断方法诊断出来的原发性肝癌患者为48 例，诊断准确率为87.27%，最终结果显示血清异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ的原发性肝癌诊断准确率明显高于AFP，显著差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

原发性肝癌主要发生于肝脏上皮，有时也会发生于肝脏间叶组织，病发时如果不及时进行治疗，不但会转移到胃和胆道等肝脏周边的内脏，还可能向胰腺、结直肠、卵巢和子宫器官转移，产生恶性肝肿瘤，降低患者的健康水平及生活质量。据相关研究显示，导致原发性肝癌的原因很多，并且这些因素是多样化和多步骤化的，使该疾病的发病变得复杂多变，主要的原因可以概括为环境因素和遗传因素[4]。

本研究以110 例肝癌患者作为研究对象，对观察组患者分别进行AFP 诊断和PIVKA-Ⅱ诊断实验，其实验结果显示PIVKA-Ⅱ检测的原发性肝癌诊断准确率明显高于AFP（P＜0.05），见表1、2，说明原发性肝癌患者临床诊断中应用血清异常凝血酶原PIVKA -Ⅱ检测方法，具有显著的临床诊断价值，值得推广。