慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究

李凤云

（江西省新余市人民医院，江西新余，338025）

心脏结构和功能变化是慢性心衰的主要表现形式，慢性心衰是一种临床综合征，它是心血管疾病发展和死亡的重要原因。因此，全面心功能信息对治疗慢性心衰是至关重要的，对此本文将对飞利浦 IE33 超声心动图检查指标、血B 型利钠肽(BNP)指标和心功能分级之间关系进行详细的分析和研究。

1 资料与方法

1.1 资料

选取慢性心患者100 例，其中男性65 例，女性35 例，平均年龄在50—90 岁之间。以心脏病性质可以判断出这100 例中冠心病45 例，高血压性心脏病10 例，扩张性心肌病20 例，心脏瓣膜病15 例，其他性质心脏病10 例。按美国心脏病协会的标准，可以将100 例分为四个等级性心脏病，其中Ⅰ级23 例，Ⅱ级 28 例，Ⅲ级 30 例，Ⅳ 级 19 例，这100 例患者都接受了心脏超声检查与B 型利钠肽(BNP) 检查，其资料可靠性较强。

1.2 方法

抽样研究法，采集样本医院慢性心衰患者的心脏超声检查与B 型利钠肽(BNP) 检查数据，根据临床表现，判断慢性心功能的等级。心脏超声检查主要是由飞利浦IE33 型超声仪、S5-1经胸探头和2～4 MHz 胸骨旁长轴切面测量仪共同检查。

1.3 统计处理

数据系统采用Spearman 等级相关分析、Pearson 相关分析和多元逐步回归分析，正太分布无法分析的采用非参数秩和检验。

2 结果

2.1 LVEF 与 BNP 相关性研究

LVEF 与BNP 相关性是通过偏向回归系数、标准回归系数及LVEF 与 BNP 数值相关系数体现的，且P 值是关键，详见表1。

表1 LVEF 与BNP 数值之间的Pearson 相关与线性回归分析

2.2 超声参数与 NYHA 分级之间的相关性

运用Spearman 法对心脏超声各种参数与心功能分级进行回归分析，显示LVEF 与心功能分级负相关，且P＜0.05，详见表2。

表2 超声参数与 NYHA 分级之间的相关性与多元回归分析

3 讨论

冠心病是近年来发病率最高的病例之一，并且得不到及时控制，致使很多冠心病患者心脏功能衰竭，为了更好控制患者病情恶化，临床上加强了患者定期检查力度，是冠心病得到很好的指导治疗，在一定程度上减少了患者死亡率和病发率。心脏超声检查是最好的诊断方法，它能够全面提供心脏功能运行情况和相关参数，使治疗人员能够更好的了解心脏各瓣膜开启与关闭情况、心脏收缩期与舒张期以及射血情况和临床症状。其超声心动图能够提供清晰的心脏运动及功能信息，它是判断心脏病级别的重要依据，能够明确反映局部心肌缺血情况。超声心动图、组织多普勒显像(TDI) 和三维超声心动图(RT-3D)技术可以判断NYHA 心功能级别，这三种检查技术是临床上判断心功能的常用方法。

通过对LVEF 和BNP 进行线性回归分析出偏相关系数B 为-1.96，标准回归系数为 -0.90，P＜0.05，Pearson 法分析结果显示LVEF 与BNP 相关系数为-0.75，显示出两变量呈负相关关系。同时通过对超声参数与NYHA 心功能的级别分析出LVEF和心功能级别呈负相关关系，且P＜0.05。综上，心脏超声诊断不但能够提供全面的慢性心衰参数，它还能够提供全面可靠的临床信息。