儿科保健干预对早产儿体格发育、智力发育的影响

陈茸 田甜

（延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000）

临床上引起早产的原因目前并不十分明确，推测与年龄、感染、子宫发育不全、蜕膜出血等因素有关，早产给孕妇和胎儿可能带来的危害都比较大，尤其是对于早产儿来说，一旦身体发育或者智力发育出现问题，给他们带来的伤害是伴随一生的。而在早产儿出生后的婴幼儿时期是弥补先天不足的黄金时期，如何使用正确的护理、保健措施来辅助早产儿体格发育和智力发育成为了儿科、妇产科共同关注的重点问题。因此，本研究针对早产儿特殊的身体状况，使用了儿科保健干预，以期发现其对于早产儿的积极意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取所在医院2018-2020 年间收治的40 例早产儿为研究对象，随机分为常规组和干预组各20 例。常规组：男婴11 例，女婴9 例，胎龄28-35 周，顺产13 例，剖宫产7 例；干预组：男婴10 例，女婴10 例，胎龄29-34 周，顺产14 例，剖宫产6 例。两组早产儿的一般资料差异并不明显，可以进行比较。在实验开始之前的选择标准如下：①排除患有先天性脑部、心血管系统疾病的早产儿②排除患有身体残疾的早产儿[1]。

1.2 方法

1.2.1 常规组：给予组内早产儿常规临床护理，保证早产儿日常的充足营养和适当肢体活动，密切观察早产儿的身体指标变化并上报主治医师，对家属进行早产现象和早产儿相关知识的普及。

1.2.2 干预组：给予组内早产儿儿科保健干预，从营养、运动、认知功能等方面开展干预工作，具体措施如下：

1.2.2.1 充足营养的保证

不论早产儿还是足月的胎儿，对于他们来说最好的“营养品”都是母乳，所以护理人员要提倡早产儿的母亲进行母乳喂养，这样既可以保证早产儿的营养摄入全面、充足，还可以保护早产儿的胃肠道、提高其自身免疫力。如果母亲实在不能满足母乳喂养早产儿的条件，护理人员要与主治医师商讨使用奶粉、营养剂的方式来帮助早产儿获得营养。针对可能出现的营养素缺乏情况进行针对性解决[2]。

1.2.2.2 适当的运动训练

护理人员首先要详细掌握每一位早产儿的身体健康情况，并与主治医师、家属共同商定针对性的运动训练方案，保证家属对开展的运动保健项目均知悉且同意，对于可能出现的风险或者意外事件也要提前告知家属，提前做好早产儿运动训练的相关防护措施。在上述事项已经完成的情况下，护理人员每天选择固定的时间对早产儿开展运动训练，主要训练方式是辅助体操训练，帮助早产儿进行上下肢的伸展、内旋、外旋等动作，同时注重其上肢肘关节、下肢膝关节、髋关节的运动，运动过程中可以邀请家属在一旁进行观察，使其学习一些辅助早产儿运动的方法，并对早产儿的运动进行鼓励。

1.2.2.3 适当的认知能力训练

对于早产儿的认知能力训练主要是为了帮助其锻炼脑部神经、促进神经发育，主要训练早产儿的语言功能、视力、听力、触觉等。护理人员要在训练过程中不断与早产儿交流，教导其较为简单的词语进行发音训练；通过远近不同、方位不同的声音来训练早产儿对于声音大小、方位的辨别，同时观察早产儿对于不同声音的反应灵敏程度；还可以选择色彩不同的玩具来适当刺激早产儿对于颜色的敏感性；触觉方面，护理人员可以选择材质不同的玩具，比如橡胶玩具、塑料玩具、毛绒玩具等供给早产儿触摸，使其对不同材质的物品有不同的触觉认知[3]。

1.3 观察指标

两组早产儿的体格发育情况、智力发育情况。其中体格发育情况主要根据早产儿的头围、身高、体重来评价；智力发育情况主要以神经系统发育、运动功能来评价。

2.结果

2.1 两组早产儿的体格发育情况如表1 所示：

表1.两组早产儿的体格发育情况比较（单位：x±s）

2.2 两组早产儿的智力发育情况如表2 所示：

表2.两组早产儿的智力发育情况比较（单位：x±s，分）

3.讨论

早产儿没有在孕妇体内获得充足的营养和免疫力，如果在出生后初期没有得到全面的营养和运动、认知功能方面的训练，很容易发生大脑发育迟缓、身材矮小等问题。但是早产儿自身的神经系统、运动功能等发面的可塑性非常高，也就是说出生后的良好保健干预是能够改善早产儿早产带来的先天不足的。本次研究的结果显示，通过营养、运动、认知功能的儿科保健干预能够很好地弥补早产儿先天的发育不足，说明儿科保健干预这种细节性的、全面性的护理方式是十分有效的，妇产科的临床实践中可以多加选择这种护理方法。

综上所述，儿科保健干预对早产儿体格发育、智力发育有积极的影响，能够明显改善早产儿的身体健康和智力水平。