超声心动图诊断儿童心脏肿瘤24例病例系列报告

杨 爽 耿 斌 李文秀 苏俊武 吴 江

儿童心脏肿瘤是一种罕见疾病，首都医科大学附属北京安贞医院(我院)儿童心血管病中心的心脏肿瘤手术病例约占同期手术量的0.1%。心脏肿瘤无特异性临床表现，首选检查为超声心动图，其灵敏度高，且具有实时性、无创性及可重复性的优点[1]，但是肿瘤的定性必须依靠病理诊断。本文回顾性分析我院心脏肿瘤病例，探讨超声诊断特征并总结临床治疗经验。

1 方法

1.1 纳入标准 通过查询我院超声影像报告系统及病案管理系统获得病例信息，选取2013年1月至2020年1月我院儿童心血管病中心收治的超声心动图诊断为心脏肿瘤并接受外科手术治疗的连续病例。

1.2 排除标准 经临床明确诊断的感染性心内膜炎、心律失常及心肌病所致的占位性病变。1.3 仪器与方法 使用Philips IE3、EPIC 7C彩色多普勒超声诊断仪，选择S 5-1探头，频率1～5 MHz。受检者取平卧及左侧卧位，小月龄患儿不能配合者，服用复方水合氯醛口服溶液镇静后进行检查。经胸超声心动图(TTE)扫查的基本切面包括：胸骨旁左心室长轴切面、大动脉短轴切面、二尖瓣短轴切面、心尖短轴切面、心尖四腔心切面、五腔心切面、剑突下及胸骨上窝等切面，观察心脏肿瘤的位置、形态、大小、内部回声、附着点、有无蒂、活动度等，在二维图像基础上叠加彩色多普勒，观察心脏肿瘤对血流动力学的影响，同时观察有无其他心脏畸形。将超声心动图表现与手术后病理结果进行对照。

1.4 随访 我院对心脏肿瘤患儿定期门诊复查超声心动图或电话随访。……