微信式延续护理对腹膜透析患者自我护理能力和健康行为的影响

彭福南 刘琼 黄婕

[摘要]目的 探討微信式延续护理对腹膜透析（PD）患者自我护理能力和健康行为的影响。方法 选取2013年1月～2018年6月我院收治的90例PD患者作为研究对象，按照随机双盲法分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。对照组在出院后采用常规电话随访，观察组组采用微信式延续护理。比较两组自我护理能力评定表（ESCA）和健康行为量表（HPLP）评分。结果 干预6个月后，观察组ESCA的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念评分分别为（40.86±3.25）、（31.57±4.15）、（24.03±4.14）、（25.35±2.97）分，均高于对照组的（31.26±4.02）、（27.54±5.25）、（19.02±5.01）、（22.15±5.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）;干预12个月后，观察组ESCA各维度评分分别为（43.84±2.97）、（35.12±3.56）、（27.18±2.84）、（28.27±2.02）分，均高于对照组的（34.74±2.89）、（31.25±4.86）、（21.64±4.16）、（24.15±2.68）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预6、12个月后的HPLP评分分别为（101.36±4.5）、（129.54±4.12）分，均高于对照组的（89.15±7.21）、（102.74±4.62）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在PD患者中用微信式延续护理，可有效改善健康行为，提高自我护理能力，利于患者转归。

[关键词]腹膜透析;微信式延续护理;自我护理能力;健康行为

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）6（b）-0228-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of WeChat-based continuous care on self-care ability and healthy behavior of peritoneal dialysis （PD） patients. Methods A total of 90 PD patients admitted to our hospital from January 2013 to June 2018 were selected as the study subjects， and were divided into observation group （n=45） and control group （n=45） according to the random double-blind method. The control group was followed up by routine telephone after discharge， and the observation group was given WeChat type continuous nursing. Self-care ability and healthy behavior between the two groups were compared. Results After 6 months of intervention， the ESCA scores of health knowledge level， self-care skills， self-care responsibility， and self-concept in the observation group were （40.86±3.25）， （31.57±4.15）， （24.03±4.14）， （25.35±2.97） points， which were higher than those in the control group for （31.26±4.02）， （27.54±5.25）， （19.02±5.01）， （22.15±5.11） points， the differences were statistically significant （P<0.05）. After 12 months of intervention， the ESCA scores of the observation group were （43.84±2.97）， （35.12±3.56）， （27.18±2.84）， （28.27±2.02） points， which were higher than those of the control group for （34.74±2.89）， （31.25±4.86）， （21.64±4.16）， （24.15±2.68） points， the differences were statistically significant （P<0.05）. The HPLP scores of the observation group after 6 and 12 months of intervention were （101.36±4.5） and （129.54±4.12） points， which were higher than those of the control group for （89.15±7.21） and （102.74±4.62） points， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion It is beneficial to improving the health behavior， improve the self-care ability and benefit the outcome of the patients.

[Key words] Abdominal dialysis; WeChat continuous nursing; Self-care ability; Healthy behavior

目前慢性肾脏病每年发病率达10%，而对终末期肾病患者，临床常用腹膜透析（PD）替代治疗，而持续非卧床PD因具有无需透析机，可长期在家进行的特点被广泛应用[1]。但部分患者因缺乏PD相关认知、操作不当等原因，致使PD相关并发症（腹膜炎、隧道感染等）频发，严重影响患者的生活质量[2]。有研究表明，PD并发症的发生及生活质量与护理知识与换液技术掌握程度密切相关，高效的健康宣教及有效的护理措施对PD患者尤为重要[3-4]。随着科学技术发展，微信为网络信息交流手段，属于随时随机通信软件，操作简单，互动性强，其结合延续性护理，可加强护患交流，为院外延伸护理提供新的模式[5]。……