外科临床用药护理安全管理的措施与效果研究①

谭 冉

(南阳市中心医院静脉用药配送中心， 河南 南阳 473009)

临床护理中最重要的便是用药护理，用药护理质量的优劣会直接影响到患者用药的安全性，并且临床用药的安全性与患者的生命健康以及医疗服务均具有着紧密联系。据相关资料性显示，外科临床用药中相对容易发生差错事件等，进而使得外科临床用药成为人们所关注的问题[1]。基于此，本文主要选取2017-06～2019-06实施临床用药安全管理前后两个阶段工作内容最为观察对象，对外科临床用药护理安全管理的措施与效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2017-06～2019-06，选取实施临床用药安全管理前后两个阶段工作内容作为研究对象，其中2017-06～2018-06为实施前，作为对照组，2018-07～2019-06为实施后，作为观察组。并选取我院外科临床用药患者200例进行分析研究，其中实施前患者100例：男55例，女45例，年龄27～69岁，平均(48.15±2.14)岁，实施后患者100例：男51例，女49例，年龄25～64岁，平均(41.95±3.01)岁。入组患者均签署研究实验知情同意书，并且本次研究符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。经对比调查证实，两组患者的年龄以及性别等一般资料均无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

相关护理人员需要对实施用药护理安全管理前患者进行常规护理模式，实施安全管理后患者在常规用药护理基础上实施用药护理安全管理模式，用药护理安全管理具体内容如下：①建立安全管理小组：小组成员主要选取科室内具有丰富用药护理经验的医护人员，随后小组成员需要针对外科临床用药护理现状进行分析研究，同时制定科学合理的临床护理方案。小组成员还应该对责任护士的工作进行监督，以便有效的强化患者用药的安全性[2]。②对用药护理中存在的问题进行查找：用药护理安全管理小组应该与科室内其他成员，共同对未实施用药安全管理的近5年中发生的用药护理问题进行分析评估，譬如：发生错服药与多服药以及少服药等事件，对于可能出现此类事件的因素进行分析调查，并针对此类问题事件研究出相应的解决对策。③定期培训：可以对相关医护人员进行定期专业知识与法律知识等培训，开展相关讲座、典型案例分析课堂等，同时还应该积极鼓励医护人员外出参观学习，以便护理人员可以熟练地掌握药品管理知识与法律[3]。④设计并制作药品标识：用药护理安全管理小组应该按照药品管理相关规定，制作特殊药品以及危险等药品条目，同时对于高危、高浓度药物以及即将过期药品等进行特殊标记。另外用药护理安全管理小组应该与相关临床科室内工作人员进行详细探讨药品标识内容，根据临床科室内实际应用不丹进行修改，最后确定每种标识的具体内容、颜色以及规格等。⑤加强药品标识使用管理：对于浓度以及危险系数较高的药品需要做到单独进行摆放，同时需要对其贴好标签；对于一些非原装药盒以及开封后的药品，应该采用药品管理卡片对其进行管理，对于一些针剂类散装药品，应该在其管理卡片中填写药品的详细信息，同时应该将管理卡片放置在散装针剂外盒中便于区别，但是若是不同规格与剂型药品便应该使用不同的管理卡，避免出现混淆的情况；对于即将过期的药品应该按照日期进行摆放，并制作不同时间的管理卡，随后根据临近日期进行区分[4]。

1.3 观察指标

对患者实际用药过程问题发生率与外科医生的满意度以及患者满意度进行判定，观察并记录两组患者是否出现用药差错与缺陷以及药物过期等情况；外科医生满意度主要是围绕医护配合与责任护士掌握药物相关知识的设计情况等，患者满意度主要是围绕是否对患者信心进行询问以及查对等[5]。满意度分为非常满意与一般满意以及不满意三个方面，总满意度等于非常满意与一般满意之和/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用n(%)表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组实际用药中问题发生率

根据表1可知，在实际用药进行对比，观察组的用药安全性显著优于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)。

表1 两组实际用药中问题发生率结果比较[n=100，n(%)]

2.2 外科医生对两组满意度结果

在满意度上对比，外科医生对实施用药安全管理后总满意度为100.00%，对实施用药安全管理前总满意度为86.00%，组间对比差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 外科医生对两组满意度结果比较[n=100，n(%)]

2.3 对比患者满意度结果

根据表3可知，观察组中有1例患者表示不满意，总满意度为99.00%，对照组中有12例表示不满意，总满意度为88.00%，组间对比差异显著(P<0.05)。

表3 患者满意度结果比较[n=100，n(%)]

3 讨论

临床治疗中药物治疗是一种常规治疗手段，并且临床治疗效果与药物治疗有着直接关系，而具相关调查研究显著，目前我国临床用药过程中发生差错事件率相对较高。基于此，加强临床用药护理的安全性是每一个护理人员的重要职责，同时也哥哥医院中护理工作中的重要内容[6]。就通常情况而言，新入职的护士在工作中易出现用药错误的情况，由于此类护理人员缺乏一定的工作经验，故而给与患者进行用药过程中已发生差错，针对此种情况可以对其进行系统的培训，做到有效的强化其相关操作技能，以及对各种不同药品的识别能力[7]。再则可以相关护理人员可以对高危与高浓度等特殊药品进行标记管理，以便可以有助于护理人员在使用药品的过程中可以更好的对其进行区分，进而做到在临床用药护理中避免发生用药差错事件[8]。本次研究中，在实际用药进行对比，观察组的用药护理差错事件发生率显著优于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)。由此可知，在临床用药护理中实施安全管理可以降低用药差错事件，其原因在于实施安全管理后，护理人员对特殊与危险等药品进行标记管理，并且加强了对药品标记等相关管理，防止出现了混淆的情况[9]。在满意度上对比，外科医生对实施用药安全管理后总满意度为100.00%，对实施用药安全管理前总满意度为86.00%，组间对比差异显著(P<0.05)；在患者对实施安全管理前后满意度上对比，观察组中有1例患者表示不满意，总满意度为99.00%，对照组中有12例表示不满意，总满意度为88.00%，组间对比差异显著(P<0.05)。能够发现，实施安全管理后外科医生与患者满意度显著提高，其原因在于实施安全管理，对相关工作人员积极进行相关知识与法律的培训，并且严格规范了药品的管理与使用[10]。

综上，对外科临床用药护理中积极有效的实施安全管理，能够改善用药安全性，并且还可以提高患者以及外科医生的满意度，值得临床推广。