“阴火”理论在癌性发热治疗中的认识及应用

许炜望 刀蓉 李艳

【摘 要】 癌性发热是恶性肿瘤治疗中常见并发症之一，隶属于中医“内伤发热”范畴。“阴火”一词起源于《黄帝内经》，历代医家学者对其解释不一。通过研习金元医家李东垣的“阴火”学术思想，同时结合导师李艺主任医师丰富的临床经验，浅析“阴火”理论在癌性发热治疗中的认识及应用。

【关键词】 癌性发热;恶性肿瘤;阴火

【中图分类号】R2-0   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2020）10-0007-02

Abstract：Cancerous fever is one of the common complications in the treatment of malignant tumor， belonging to the category of fever by internal injury in TCM. The word “yin fire” originated from the Huang Di Nei Jing， and medical experts and scholars had different explanations for it in the past dynasties. Through studying the “yin fire” academic theory of medical scholar Dongyuan Li and combining with the clinical of chief physician Yi Li， the author briefly analyzed the understanding and application of “yin fire” theory on cancerous fever in the treatment of malignant tumors.

Keywords：Cancerous Fever;Malignant Tumors;Yin Fire

“阴火”学术思想起源于《素问·调经论》中：“阴虚则内热，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故为内热[1]。”金代医家李东垣在此基础上正式提出“阴火”一词。据统计，“阴火”二字在医家李东垣《脾胃论》和《内外伤辨惑论》等著作中共出现40余次[2]。笔者认为，李东垣所论述的“阴火”可定义为：因饮食不节、寒湿不温及情志不调等造成脾胃内伤，引发脾胃中焦气机升降不利，导致阴火内生所致发热。

癌性发热通常指出现在恶性肿瘤治疗中与病程直接相关的非感染性发热或因治疗而产生的相关性发热[3-4]。中医辨证其属內伤发热，具有病程较长、迁延不愈和病性虚实夹杂等特点。临床观察发现，癌性发热患者病机多为本虚标实，其中本虚以气虚、阴虚为主，少数患者兼见血虚及阳虚;而标实以气滞、痰湿和瘀血为主[5-6]。李艺主任医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承人，云南省第三届优秀青年中医，从事临床工作二十余年，笔者有幸师从导师，侍诊左右。笔者从“阴火”理论出发，结合导师在治疗癌性发热方面丰富的临床经验，浅析“阴火”理论在癌性发热治疗中的认识及应用，具体如下。……