IDEAL-IQ技术对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断价值

郑召龙 玄飞 李明志 杜汉旺 曹伟 牛庆亮

潍坊市中医院影像科，山东 潍坊 261041

骨质疏松与转移瘤是老年人椎体压缩骨折的最常见病因，鉴别压缩骨折的病因与患者的临床治疗和远期预后密切相关。传统的影像学方法如X线平片、CT、放射性核素检查对压缩骨折病因鉴别诊断的准确性及特异性均不高；目前常规MRI检查对压缩骨折的病因诊断主要是基于椎体形态、数目、信号及椎体周围软组织改变等因素，对压缩骨折的病因诊断有一定的帮助，但是这种基于形态学的诊断对部分病变的鉴别仍然比较困难。研究表明，成年人椎体中的平均脂肪含量大约为40%，且随着年龄及各种生理、病理状态等因素的改变椎体的脂肪含量在动态变化，明确脂肪含量变化对疾病诊断是非常有帮助的[1-2]。随着磁共振技术的发展，IDEAL-IQ技术作为一种新的、无创脂肪定量技术，在椎体病变所致骨髓脂肪含量变化方面的研究国内少有报道。

本研究应用IDEAL-IQ技术对椎体病变区骨髓脂肪含量进行定量测定，旨在探索上述两种不同病因所致椎体压缩骨折椎体骨髓脂肪含量的变化，明确其鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集我院2016年10月至2018年2月椎体压缩骨折患者的腰椎磁共振检查资料共70例，其中35例为骨质疏松所致，男12例，女23例，年龄55～82岁，平均年龄(66.7±13.5)岁；35例为转移瘤所致，其中男15例，女20例；年龄53～81岁，平均年龄(61.2±16.2)岁。所有转移瘤患者均有原发肿瘤病史，其中肺癌13例、乳腺癌9例、前列腺癌5例、原发性肝癌3例、结直肠癌3例、卵巢癌2例。……