病案数字化影像管理的建设与注意事项

张树生

病历是患者在医院进行诊断和治疗的原始记录。病历包含了医疗记录的检查和检查结果，医嘱和护理记录等。随着信息技术的不断深化，国家卫生部大力開展医疗信息网工程建设工作，完善中国医院信息系统工程。信息化病案管理工作是医疗信息网工程的基础，也是病案管理改革的重要方向。医院病案资料复杂繁多，人工管理已不能满足当前的需求，建立医疗病案信息管理系统有利于病案的检索、查询统计分析等事项。

病案资料的管理现状。随着医改、医保的不断完善，病案资料的使用率越来越频繁。在医院发展过程中，病案量不断增长，这给病案资料的管理带来了难度。（1）病案的日常整理保存查阅工作繁多，人工管理工作效率较低。（2）纸质病案逐年递增，占据了大量的库房空间，不利于借阅、归还工作。（3）受纸质老化、灰尘、湿度、温度的影响，病案资料出现自然损害，存贮期较短。（4）纸质病案资料在借阅过程中存在人为修改、撕毁、污损、丢失风险，存在一定破坏风险。（5）纸质病案借阅过程中不允许多多人借阅，难以实现病案信息资源的共享。（6）纸质病案不利于全科研讨交流，不利于科研应用。

病案数字化影像管理实施方法。（1）建立数字化影像病案系统。系统使用C/S结构，采用SQL Server2000为服务器端数据库。客户端应用.net技术。客户端界面满足调阅、管理、索引编目3部分。客户端支持门诊、病房、医生工作站等多个部门，通过前台调阅查阅影像病案，后台进行管理工作。……