腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在腹股沟疝中的应用效果比较

吴纯东 王义松 袁青 胡青华

（中国人民解放军空降兵军医院 普外科 湖北 武汉 430012）

随着长期吸烟、糖尿病患者增多，腹股沟疝发病率上升[1]。该疾病早期无明显症状，随着疾病进展，疝内容物及体位改变，可发生肠穿孔、肠梗阻等并发症[2]。治疗以手术修补为主，但由于腹股沟疝位置狭小、附近血管众多，手术难度大[3]，本临床研究旨在探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术的优缺点，以期待找到更适合患者的治疗方案，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年7 月—2019 年2 月在我院普外科收治并首次确诊的腹股沟疝患者共97 名，年龄37 ～77 岁，均符合诊断标准[4]，排除标准：（1）严重内科合并症者；（2）近期有严重感染者。伦理委员会审核批准并签署知情同意书。根据患者意愿分组，观察组50 例，选择腹腔镜全腹膜外疝修补术；对照组47 例，选择开放腹膜前无张力修补术。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 一般情况比较

1.2 治疗方案[5]

①观察组：行腹腔镜全腹膜外疝修补术，补片修补固定。②对照组：行开放腹膜前无张力修补术，补片修补固定。

1.3 观察指标

比较手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、术后疼痛评分、住院费用及术后复发。疼痛评分用数字分级法[6]：0 为无痛；1 ～3 为轻度；4 ～6 为中度；7 ～10为重度。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，计数资料用（%）表示，行卡方检验，计量资料用±s 表示，行t检验，P＜0.05 为有统计学意义。

2.结果

2.1 术中及术后情况比较

两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。……