治疗浅表性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术及吡柔比星膀胱灌注联合的临床效果观察

黄官礼，高银，程岩，高辉

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

0 引言

膀胱癌是泌尿外科多发性肿瘤，其中多见浅表性膀胱癌，临床主要治疗方式是经尿道膀胱肿瘤电切术，其特点是创伤小、恢复快、切除完全，易被患者接受[1]。但术后仍存在浸润转移、复发等情况，故临床多增加吡柔比星膀胱灌注治疗，以减少复发率，促进患者预后恢复[2]。本研究选择我院收治的68例浅表性膀胱癌患者，旨在观察经尿道膀胱肿瘤电切术及吡柔比星膀胱灌注联合治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对我院2017年11月至2018年11月收治的68例浅表性膀胱癌患者随机分组，常规组的34例行经尿道膀胱肿瘤电切术，其中有男21例，女13例，年龄43-78岁，平均（62.15±7.83）岁；肿瘤直径0.1-1.7 cm，平均（0.73±0.28）cm。联合组的34例增加吡柔比星膀胱灌注，其中有男22例，女12例，年龄41-76岁，平均（60.76±7.59）岁；肿瘤直径0.2-1.9 cm，平均（0.81±0.31）cm。两组无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：经病理学诊断被确诊为浅表性膀胱癌的患者；签署知情同意书的患者；无治疗药物过敏史的患者；本研究获得伦理委员会批准。排除标准：存在严重肝肾等脏器功能不全的患者；存在泌尿系统感染的患者；依从性较差的患者；临床资料不完整的患者。

1.2 方法。常规组：经尿道膀胱肿瘤电切术，让患者保持截石位，行连续硬膜外麻醉，观察肿瘤大小、数量及位置，将电刀电凝功率调整至60J，电切功率调整至100J，若肿瘤较小可直接切除，若肿瘤较大可遮挡蒂部再切除瘤体，后切除膀胱粘膜，在膀胱颈粘膜附近行肿瘤切除。联合组：增加吡柔比星膀胱灌注，即在常规组基础上，在无菌蒸馏水（40 mL）中加入吡柔比星（40 mg）行膀胱灌注，频率为每周灌注一次，两月后频率转换至每月一次，共行一年的灌注治疗。……