集束化护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用价值

孟艳华

（白城中心医院 神经内科二疗区，吉林 白城 137000）

0 引言

临床中脑卒中患者受神经功能缺损因素影响，常遗留吞咽功能障碍、偏瘫、语言功能障碍等后遗症，其中吞咽功能障碍会增加患者误吸、呛咳等不良事件发生风险，因此有必要加强临床护理[1]。美国健康促进研究所（IHI）提出的集束化护理是指集合一系列有循证基础的护理和治疗措施，用来处理临床疾病的护理模式，旨在优化医疗护理服务，改善预后[2]。为了探讨更加科学的护理方案，本文就集束化护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用价值进行了如下探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取医院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者，时间为2016年11月至2018年11月。纳入标准：①患者均经CT或核磁共振确诊为脑卒中；②符合《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识（2017年版）》[3]中吞咽障碍的诊断标准。排除标准：①非脑卒中引起的吞咽功能障碍；②入组前接受过肌松剂、镇静剂等影响吞咽功能的药物治疗；③严重器质性功能障碍。采用红蓝双色球法将其分成两组，每组42例。观察组男24例，女18例；年龄49-81岁，平均（63.54±2.12）岁。对照组男23例，女19例；年龄48-83岁，平均（63.81±2.35）岁。患者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。

1.2 方法。对照组：采用饮食指导、康复功能锻炼、遵医嘱用药、病房巡视、口腔护理等常规护理。观察组在上述基础上实施集束化护理：

（1）成立集束化护理小组：通过文献查证、小组研讨、既往病历分析、专家咨询等方式，制定集束化护理方案，按照护理需求由主管护师负责对科室护士展开专项培训，包括护患沟通技巧、吞咽功能评估方法、锻炼技巧等，待护士考核合格后方可展开护理工作。……