医院临床教学档案管理工作的探讨

冯晓美

摘 要：临床教学档案是临床教学活动中形成的重要教学资料，做好临床教学档案收集和管理工作对于提高医院的临床教学管理水平及促进教学改革具有不可忽视的作用。

关键词：临床教学;教学档案;收集;管理

临床教学档案是在临床教学管理和教学实践活动中形成并积累的具有保存价值的教学文件材料。承担着高等医学院校教学任务的教学医院，临床教学档案是直接反映医院教学管理、教学质量和教学过程的痕迹，是临床教学管理和教学活动过程的真实记录。临床教学档案是教学研究和教学医院评估的重要依据，在医-教工作中发挥着重大的作用。

1 临床教学档案的内容及其重要意义

1.1 临床教学档案的主要内容

临床教学档案是医院教学管理职能部门与各教研室组织管理和开展教学活动过程中形成具有保存价值的各种文字、图片、声像等不同形式、不同载体的历史记录。医院的临床教学档案包括有上级教育部门和医学院校下发的有关教学工作类的文件、各种教学规章制度文件、教学通知、实习大纲、教学计划总结、轮转表、授课计划、授课课件、师资名册、教学活动记录、各类教学质量评价等资料，它们都是临床教学的产物，完整而有序的收集、保管并充分利用这些档案，对完善医院的教学管理体系、提高临床教学质量具有重要意义。

1.2 临床教学档案管理的意义

临床教学档案是衡量一个教研室教学质量和教学管理水平的重要依据。教学档案是临床教学活动和临床教学管理工作的具体体现，因此临床教学档案真实记录了临床教学活动、教学改革、教研成果和教学管理工作中的教训。完整、准确的教学档案为教学管理部门总结教学经验提供重要的参考依据。如我院制定的《教学质量管理考评表》，其中包括制度建立与管理、教学活动开展情况、教研活动与质控、教学质量评价、工作响应与落实等五大方面内容，对教研室每季度的教学质量进行一次评价和总结，并每季度对这些档案进行整理分析、汇总，能及时找出教学工作中的不足和问题，使各教研室能及时地修改和完善教学计划，教学内容和方法，有效地提高了教学效率和主观能动性，从而推动教学质量和教学管理，促进教学管理水平的提升。

1.3 为教学管理与评估提供依据

临床教学档案是教学研究和高等医学院校教学医院评估的重要依据。教学档案的管理直接反映了医院的临床教学水平和教学管理能力。在教学评估角度看，规范收集、管理教学档案，保证档案的完整性、真实性尤为重要。

2 临床教学档案的收集、整理和保管

2.1 临床教学档案的收集方法

收集工作是档案管理工作的起点，也是档案管理工作最重要的环节，临床教学档案都来自教学活动，种类繁杂，内容丰富，来源多样，为保证收集的完整性，可以针对临床教学工作繁琐、零碎、分散的特点。采取定期收集和随时收集相结合的办法对临床教学档案进行收集。1）定期收集。根据档案材料形成、产生的时间和规律，有目的、有计划地安排收集整理。对于日常分散形成的教学档案，应于每月或者每季度进行1次集中收集，每次按照规定的归档及时进行收集。2）随时收集。因教学工作比较繁琐、零碎，使得教学文件材料基本都散落在教学管理人员、带教老师或学生手中，以防一些产生于日常教学之中的第一手档案资料被丢失。档案人员必须注意跟踪掌握情况，随机收集，保质保量地完成文件归档。

2.2 做好临床教学档案的归档和保管

临床教学档案与其他门类档案相比，归档时间具有特殊性。教学档案的归档时间是按周期形成的。比如日常教学活动中产生的材料，应于每个月或每个季度进行1次集中整理归档;培养一届学生的过程是一个教学活动周期，一个周期就会形成一套教学材料，不同专业其完成的实习时间不同，因此在每个教学周期将在日常教学工作和教学活动中形成的、有保存价值的教学资料收集齐全，并根据归档要求进行分类整理，装订成册，立卷并进行归档。临床教学档案与医院其它档案一样进行科学管理，妥善保管、有序存放、方便查阅。做好防火、防潮、防水、防霉、防虫、防光、防尘、防盗等工作。

3 临床教学档案管理办法

3.1 加强教学档案的管理意识

要增强领导对临床教学档案认识，打破传统认识。医院档案虽然包括有很多种类，但临床教学档案也是其中重要的组成部分。首先要加强档案人员的归档意识，特别注意日常的收集和整理。也要增强临床带教老師的档案意识，并且在日常教学中注重收集和整理，及时的完成教学档案的移交，让教学管理部门能及时归档和完善档案的完整性。教学档案管理人员在收集整理和保管教学档案时必须具有对档案有保密意识，加强教学档案的保密性。

3.2 建立健全教学档案管理的规章制度

建立健全教学档案管理制度是必要保障，档案资料的收集、管理工作与其它工作一样，应有完善的管理制度，把归档工作纳入教学计划、教学管理和各级管理人员岗位职责中，明确岗位责任和职责范围，做到权责明确。定期检查教学档案管理工作，主动接受上级部门的指导，使教学档案管理制度化、正规化。

3.3 提高档案管理人员的专业素质

档案管理是一项专业性很强的学科，临床教学档案管理工作更是一项业务量较大、系统性较强的工作，是医院发展中不可缺的一项重要工作，因此管理人员的专业素质显得尤为重要。要使教学档案工作更好地适应教学管理的需要，负责档案的兼职人员应努力提高自身的档案专业素养和提高自身的思想水平，不断加强学习档案的专业知识和管理技能，为临床教学档案管理服务。

3.4 加强教学档案的收集、整理和归档

档案收集是一项逐步积累的过程，也是教学档案管理工作的前提和基础。我院作为医学高等院校教学医院，一直承担着医学院校毕业生的临床实习任务，势必会产生大量的教学档案，日常的收集和整理教学资料是至关重要，例如在教学活动中，这个过程会形成许多资料，如文字登记、课件、图片、评价表等，那么教学档案管理人员应根据教学档案管理要求，应及时对教学活动的材料进行收集、整理、分类和归档，以便于今后的查阅和利用。因此，整理教学档案是一项繁杂、细致的工作，在教学档案的管理过程中务必严格按照标准和要求进行整理。

3.5 提高临床教学档案利用效果

临床教学档案的收集目的在于利用，加强教学档案的利用，充分发挥着教学档案的作用，为教学管理服务。因此，在教学过程中，要注意利用发挥教学档案作用，为教学管理人员进行总结教学经验，改革教学内容和方法，提高教学管理水平提供重要参考依据，有着不断增长的利用需求。档案管理人员也要主动参与档案信息资源的开发和利用。进行深入调查研究，及时了解和掌握临床教学活动情况，主动为深化临床教学工作提供信息。

4 结语

临床教学档案的是临床教学工作中的历史记录，是教学研究和教学医院评估的重要依据，规范的教学档案管理是教学医院提升教学管理职能的表现，及时高效的收集和管理教学档案，增强教学档案意识，提高教学档案管理水平。使之为临床教学发挥应有的作用。

参考文献

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