彩色多普勒超声在睾丸扭转与急性附睾-睾丸炎鉴别诊断中的应用价值

刘贤清

【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转鉴别诊断中的应用价值。方法 50例急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转患者， 根据病理检查结果分为睾丸扭转组（15例）和急性附睾-睾丸炎组（35例）。采用彩色多普勒超声对所有患者进行检查， 观察两组患者的彩色多普勒超声表现， 比较两组患者睾丸和附睾的血供情况及阻力指数。结果 通过彩色多普勒超声诊断发现急性附睾-睾丸炎患者内部回声不均， 睾丸和附睾有明显的体积增大， 大部分是附睾尾增大， 周围出现不同量的渗出液。而睾丸扭转患者的睾丸和附睾的增大程度不一致， 这与患者发生扭转的时间长短有关， 扭转时间较短的患者睾丸和附睾增大的不明显， 睾丸抬高， 内部回声不均匀， 睾丸和附睾周围出现较少量的渗出液。急性附睾-睾丸炎组睾丸和附睾的血供异常分别为48.57%、45.71%， 睾丸扭转组分别为80.00%、80.00%;睾丸扭转组的睾丸和附睾血供异常率高于急性附睾-睾丸炎组， 差异有统计学意义（P<0.05）。急性附睾-睾丸炎组睾丸和附睾的血液阻力指数分别为（0.56±0.07）、（0.55±0.08）， 睾丸扭转组分别为（0.88±0.10）、（0.79±0.10）， 睾丸扭转组的睾丸和附睾血液阻力指数均高于急性附睾-睾丸炎组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用彩色多普勒超声检查可以显示急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转患者的声像图， 提供患者的血供、睾丸和附睾的位置及回声情况， 该诊断方式无创、准确且实用， 对鉴别急性附睾-睾丸炎和睾丸扭转具有重要意义。

【关键词】 彩色多普勒超声;急性附睾-睾丸炎;睾丸扭转;鉴别诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.032

彩色多普勒超声适用于全身各部位脏器超声的检查， 对于急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转患者， 彩色多普勒超声可以直观显示患者的睾丸和附睾血流信号， 以及睾丸和附睾的位置、形态及回声情况[1]， 根据患者的睾丸和附睾的血流信号、位置、形态及回声可以对患者的病情进行鉴别诊断。急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转是临床上常见的阴囊病症， 其中急性附睾炎为附睾的非特异性感染， 可能与多种急性传染病一起发生， 如精索静脉曲张、精索炎、前列腺炎、泌尿系感染等， 严重威胁人类的生命健康。……