小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果比较

胡彦杰

【关键词】舒芬太尼;罗哌卡因;无痛分娩

【中图分类号】R614   【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0276-01

疼痛是自然分娩过程中产妇最主要的感受，在剧烈疼痛的影响下，产妇可能出现不同程度的焦虑、恐惧情绪，影响产妇的分娩信心，部分产妇甚至需要转为剖宫产。近年来，随着医疗水平的提高，麻醉及无痛技术在产妇分娩过程中也应用越来越多，产妇接受度较高，且能够减少不良分娩结局发生。但研究发现，不同的麻醉药物及麻醉方式，对母婴结局的影响也不同[1]。因此，本文将在无痛分娩中应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼，并采取不同的麻醉方式，对比其临床镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月-2019年11月，在我院接受无痛分娩的120例产妇。纳入标准：（1）足月妊娠产妇;（2）可自然分娩;（3）骨盆结构良好。排除标准：（1）不能耐受椎管内麻醉产妇;（2）肝肾功能异常产妇;（3）合并重度贫血、妊娠高血压综合征产妇等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60例，年龄23～34岁，平均（28.65±4.43）岁，平均孕周（38.78±0.71）周。对照组60例，年龄22～35岁，平均（27.67±4.50）岁，平均孕周（38.75±0.85）周。

1.2方法

所有产妇均接受无痛分娩，麻醉药物选择小剂量罗哌卡因（广东嘉博制药，国药准字H20173193）及舒芬太尼（宜昌人福药业，国药准字H20054256），观察组产妇进行腰硬联合麻醉，对照组产妇进行硬膜外麻醉。观察组麻醉方法：在宫口开至2～3 cm时，建立静脉通道。在L3、L4椎间隙穿刺，直至蛛网膜下腔，注入0.1%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼的混合液，共5ml。注射完成后，拔出腰麻针，插入硬膜外导管，每个5ml推注3ml混合液，直到痛觉阻滞平面达到T8～T10、宫口全开停止用药。……