论医院营养膳食财务流程的管理与监督

【摘要】医院营养膳食属于一项公益性的事业，宗旨就是更好地为患者服务，不以盈利为目。因此，医院营养膳食财务流程应该严格地进行管理，财务核算必须精确，从而使医院营养膳食在不盈利，但可以正常运转的情况下，能够更好地为广大患者和医院员工服务。

【关键词】医院;营养膳食;财务流程管理;监督

医院营养膳食应该以不盈利为目的，将营养膳食结构科学地进行调整，帮助患者能够早日康复，并且膳食中心对于广大医护人员的用餐问题也应该兼顾。医院营养膳食的管理水平，对医院医疗质量具有重要的促进作用，所以，规范医院营养膳食财务流程管理和提升医院营养膳食行政管理水平至关重要。

一、提升医院营养膳食管理中心的行政管理

（一）营养膳食管理中心的各项规章制度建立健全

无论是国家的法律法规，还是财务管理的规章制度都要严格执行。其中的条款必须根据《中华人民共和国食品安全法》中的规章制度进行梳理，制定出与医院营养膳食管理中心相符合的食品安全法则和岗位职责，食堂所需要物资，必须在医院招标领导小组所确定的供货商中采购。

（二）严格把好食材安全的卫生关，监督机制建立健全

以质量至上和物美价廉为原则，高度重视食材安全卫生工作，来历不明的货源严禁进入医院食堂，不合格货品坚决不验收。生食品和熟食品必须分开存放，以防交叉感染，加工食品必须严格按照国家的食品卫生规定，使患者和医院员工都能够吃得放心和舒心。对于食材进货渠道、品质、价格、个人卫生、环境卫生、贮存货物以及生产流程等各方面，医院审计、后勤、院感以及质控等各部门都要不定期地进行检查，严格进行监督，发现问题，立即进行整改。

（三）控制支出，浪费减少，严格核算成本

1.原材料成本的管理。医院营养膳食管理中心应该以勤进快销、以销定进、以进促销为原则，采购物资。购买的物资既要质优价廉，又要经济实惠。构建采购小组，主要成员有膳食中心主管和后勤处负责人以及采购员，采购食品原料的管理必须要加强。运用采购到农贸市场和厂家直销以及商家配送等相关方式，使采购成本最大程度地降低。经营盈亏最关键的环节就是采购。营养膳食中心的负责人既要一心为公，又要清正廉洁，监督工作必须做好。采购物资人员应该定期轮换，经常调查市场。

2.人力成本的管理。通过观察及实践，将各个岗位工作的情况了解和掌握，合理地用工和排班，使配置人力资源最佳化得以实现。医院营养膳食管理中心的人力成本主要包括员工的薪酬和社保以及福利，通过工作效率和工作质量的提升，能够实现成本支出节约的目标。

3.易耗品成本的管理。到批发市场采购易耗品，使供货中间环节减少，资金开支得以节省。并且注意节约，禁止浪费。

4.费粮食减少。根据天气的变化和观察以及日常的惯例，对当天的饭菜进行准备，做到精打细算，以防饭菜做多了，出现剩余，使浪费减少。运用电脑进行控制和核算，将患者订饭的人次和数量更好地掌握好。

二、规范医院营养膳食财务流程管理和监督制度

（一）支出管理

医院营养膳食管理中心应该将服务患者和员工作为中心，坚持量入为出的原则，对各项支进进行合理地安排，支出管理必须严格，从而使应用伙食资金效益得以有效地提升。营养膳食管理中心支出由主要支出和其他支出以及管理费构成。其一，主要支出，就是营养膳食管理中心的伙食支出和燃料支出。伙食支出主要有粮油、蔬菜、荤菜、副食、调料等各方面的支出;其二，其他支出，主要包括营养膳食管理中心聘用临时员工的工资和杂项支出，杂项支出包括添置厨房设备用品的开销，管道、抽油烟机清洗维保费用;其三，管理费，就是营养膳食管理中心员工的过餐费和为临时员工缴纳的社保费等。

（二）收入及现金管理

营养膳食中心应有自身独立账户账号，现金流入主要包括职工就餐卡充值、以现金流入的伙食收入以及医院伙食补贴发放。

1.现金充值款。职工就餐卡每日在智能系统充值款项食堂财务人员应做到日清月结，大额现金不能过夜。现金充值为预收款项，预收款项于月底在智能刷卡机中所刷金额冲抵为伙食收入。

2.伙食收入，包含医院员工和患者的就餐收入，以及行政招待就餐收入。员工就餐收入由智能刷卡系统月底汇总取数，经食堂财务人员报表汇总上报。行政招待由经办科室在办公系统申请用餐人数及标准，院办审批以后，进行就餐。月底进行汇总于次月转账给膳食管理中心。病患者就餐收入由膳食中心工作人员以及护士站工作人员共同在出入院系统中录入，月底由食堂财务人员取数汇总上报。

3.伙食补贴，就是医院对职工过餐费专门提取一块打入职工就餐卡，通过智能刷卡系统圈存金额，而医院将款项直接汇入膳食管理中心。

（三）物资管理

营养膳食管理中心的各班组，每天都要提供采购的清单，采购人员根据采购的清单，编制采购计划表，主管审批以后，才可以进行采购。大宗商品采取储备定额的管理计划，库存储备最大程度地降低。营养膳食管理中心采购回物资以后，将验收和过秤等相关入库手续办理好，由保管人员和采购人员在送货单上签字以后，才可以入库。领取蔬菜和荤菜以及粮油等相关物资材料时，营养膳食管理中心的物资出库单必须要填写好，伙食支出明确。各班组长必须在出库单上签字，库房保管员进行确认。

（四）财务监督

食堂财务人员应对每日供货清单核算录入，月底与仓库保管员、供货商核对结算款项;月末监盘库存物资、核对仓管出入库记录;对采购招投标供货商核检资质;对全年采购、设备添置、维修维保有总的框算，协助膳食管理中心主任作出全年收支的总预算。保障膳食中心在医院流程化管理中发挥特定的功效与积极作用，保护国家财产物资安全、完善，杜绝不必要的浪费、流失。

三、总结

社会主义经济市场不断地发展和完善，在深化改革的過程中，医院提倡一切以患者为中心的服务宗旨。在营造温馨就医环境的同时，努力提高营养膳食管理水平，为病患者加强营养配送、营养指导，协助康复治疗;为广大医务工作人员做好后勤保障工作，让医院更好的服务于人民、服务于社会。

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作者简介：

李静（1970-），女，汉族，江苏苏州人，本科，会计师，苏州大学附属儿童医院膳食/营养科。