个性化护理对前置胎盘患者孕期及产后并发症发生率的影响研究

黄伟娟，唐敬菊

（广东省化州市第二人民医院，广东 化州 525141）

前置胎盘是一种较为严重的妊娠期并发症。前置胎盘可导致产妇发生子宫出血，威胁其及胎儿的生命安全[1-2]。个性化护理是一种个体化的护理模式。有学者认为，对前置胎盘患者进行个性化护理可改善其妊娠结局。本次研究主要是探讨对前置胎盘患者进行个性化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年10 月期间广东省化州市第二人民医院收治的40 例前置胎盘患者作为研究对象。将这40 例患者按照随机数表法分为对照组和观察组，每组各有20 例患者。对照组患者的年龄为21 ～38 岁，平均年龄为（27.88±2.16）岁；其孕周为30 ～36 周，平均孕周为（33.52±1.14）周；其中经产妇有8 例，初产妇有12 例；其中完全性前置胎盘患者有9 例，部分性前置胎盘患者有7 例，边缘性前置胎盘患者有4 例。观察组患者的年龄为22 ～38 岁，平均年龄为（27.95±2.23）岁；其孕周为31 ～36 周，平均孕周为（33.42±1.12）周；其中经产妇有7 例，初产妇有13 例；其中完全性前置胎盘患者有10 例，部分性前置胎盘患者有6 例，边缘性前置胎盘患者有4 例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理，方法是：1）密切监测患者病情的变化。2）为患者及其家属介绍与前置胎盘相关的信息。3）告知患者常规护理的内容及其需要配合的内容。在此基础上，对观察组患者进行个性化护理，方法是：1）受家庭环境、个人受教育程度等因素的影响，产妇对前置胎盘的了解程度存在一定的差异。根据患者的实际情况，护理人员对其进行有针对性的健康宣教。健康宣教的内容包括向患者介绍前置胎盘形成的原因、存在的风险及对其进行护理的内容。在进行宣教的过程中，护理人员可根据患者的受教育程度和理解能力通过播放视频和PPT、口头讲解及发放宣传资料等方式，加强其对前置胎盘的了解，进而提高其对自身病情的关注度。2）前置胎盘患者易出现恐惧、焦虑等不良情绪。为此，护理人员需积极主动地与患者进行沟通，及时对其进行安慰、鼓励及开导。同时，护理人员可向患者介绍本科室专家的技术水平、以往前置胎盘患者成功完成分娩的情况，帮助其树立起成功分娩的信心。护理人员告知患者家属需多与其进行沟通，及时排解其不良情绪，对其表现出的不良情绪予以包容。3）护理人员叮嘱患者要注意个人卫生（每日清洗其会阴部），并保持衣物清洁。4）护理人员根据患者日常的生活和饮食习惯为其制定科学的休息及饮食计划。告知患者要养成良好的作息习惯，以增强其免疫力。嘱患者每日多进食新鲜的蔬菜和水果，每餐以易消化、高维生素、高蛋白质及高纤维素的食物为主，以防止其发生便秘。5）分娩前，护理人员需按时监测患者的各项生命体征（每隔4 h 监测1 次），及时询问其身体是否存在不适感、其阴道是否存在出血的症状。若患者出现不适症状，护理人员需及时向医生汇报并协助医生对其进行对症治疗。护理人员每天对胎儿的发育情况、肺成熟度及胎心（每日监测6 次）进行密切监测。6）分娩后，护理人员需密切监测患者的生命体征及阴道流血的情况，若其发生异常情况需及时告知医生。

1.3 观察指标

对比两组患者孕期延长的时间、新生儿的体重、发生并发症的情况及对护理服务的满意度。患者的并发症包括产后出血、产褥期感染及胎盘植入。使用满意度调查问卷将患者对护理服务的满意度分为满意、基本满意及不满意三个等级[3]。总满意率=（满意例数+ 基本满意例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 16.0 进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组患者孕期延长的时间及其新生儿体重的对比

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者孕期延长的时间更长，其新生儿的体重更重，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理后两组患者孕期延长的时间及新生儿体重的对比（±s）

表1 接受护理后两组患者孕期延长的时间及新生儿体重的对比（±s）

组别 例数 孕期延长的时间（周） 新生儿的体重（kg）观察组 20 3.11±0.18 3.54±0.29对照组 20 1.52±0.13 2.74±0.26 t 值 32.025 9.186 P 值 0.000 0.000

2.2 接受护理后两组患者并发症情况的对比

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者中发生产后出血、产褥期感染及胎盘植入的患者占比均更低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理后两组患者并发症发生率的对比[n（%）]

2.3 两组患者对护理服务满意度的对比

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者对护理服务的总满意率更高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者对护理服务满意度的对比

3 讨论

前置胎盘是妊娠晚期的常见并发症。患者罹患前置胎盘后若得不到及时有效的治疗，其可发生子宫出血，严重时可导致母婴死亡。目前，临床上除了对前置胎盘患者进行对症治疗外，还对其进行护理干预，以改善其妊娠结局。个性化护理是一种具有创造性的、个性化的护理模式，其目标是使患者在生理、心理上均处于满足且舒适的状态[4]。在对患者进行个性化护理时，可针对其实际情况为其制定相应的健康宣教方案、心理护理方案及日常生活护理方案，以满足其对护理服务的个体化需求[5-6]。本次研究的结果显示，接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者孕期延长的时间更长，其新生儿的体重更重，其中发生产后出血、产褥期感染及胎盘植入的患者占比均更低，其对护理服务的总满意率更高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这说明，对前置胎盘患者进行个性化护理的效果显著，可有效地延长其孕期，降低其产后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。