对脑出血患者进行6S护理管理的效果探究

于 丽

（灵台县人民医院，甘肃 平凉 744400）

脑出血是指非外伤性的原发性脑实质出血。脑出血患者的脑组织已发生机械性损伤，使其神经细胞出现凋亡，但可维持其神经功能[1]。脑出血患者的病情若得不到及时有效的治疗，可导致其发生继发性损伤，使其神经细胞出现坏死。临床上常对脑出血患者进行保护脑细胞治疗[2]。本次研究主要是探讨对脑出血患者进行6S 护理管理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年9 月至2019 年7 月期间在本院接受诊治的88 例脑出血患者作为研究对象。本次研究对象的排除标准是：1）对治护依从度较低的患者。2）预后较差的患者。3）后期发生脑死亡或死亡的患者。4）临床资料不完整的患者。将这88 例患者分为Comparison 组（n=44）和Discussion 组（n=44）。在Comparison 组患者中，有男22 例，女22 例；其年龄为45 ～76 岁，平均年龄为（58.65±5.81）岁；其病程为0.5 ～45 h，平均病程为（26.58±4.54）h。在Discussion 组患者中，有男21 例，女23 例；其年龄为45 ～75 岁，平均年龄为（58.34±5.56）岁；其病程为0.5 ～45 h，平均病程为（26.22±4.34）h。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行对症治疗。同时，对Comparison组患者进行常规护理，方法是：1）向患者讲解简单的治护方法及脑出血相关的知识，以提高其对健康知识的知晓度。2）遵医嘱对患者进行心理护理、饮食指导及用药指导。对Discussion 组患者进行6S 护理管理，方法是：1）整顿（SEITON）：建立6S 护理管理小组，选取组长和组员。通过口头、文字方式对小组成员进行6S 护理管理培训。小组成员经考核合格后，方可对患者进行护理服务。2）清洁（SEIKETSU）：定期对病房进行清洁和消毒，保证病房内温湿度适宜，定时开窗换气，为患者营造良好的病房环境。3）整顿（SEIRI）：帮助患者抬高床头，协助其选择合适的体位休息。将意识不清患者的头部偏向一侧，并抬高其足部，以促进其血液循环。及时协助患者翻身，并定期为其更换床单，以免其发生压疮。4）素养（SHITSUKE）：使用通俗的语言为患者讲解有关脑出血的健康知识。告知其积极接受治护的重要性。根据患者的实际情况，护理人员与其家属一起为其制定护理方案。为避免患者出现紧张、不安、恐惧的心理，护理人员需与其进行面对面的交谈，观察其心理状态，及时对其进行心理护理。为患者讲解治疗成功的案例，以提高其对治护的依从度。5）安全（SECURITY）：密切监测患者各项生命体征的情况，定期为其测量体温，若其出现异常，立即告知主治医生，并协助主治医生对其进行救治。6）规范（SPECIFICATION）：观察患者呼吸道的情况，为其清洁口腔，对其进行吸痰护理，以确保其呼吸道的通畅。

1.3 观察指标

接受治护前后，比较两组患者中国卒中量表（CSS）的评分、住院的时间及其对护理服务的满意度。采用CSS 对患者脑卒中的病情进行评估。患者CSS 的评分越高，说明其脑卒中的症状越严重[3]。本研究将患者对护理服务的满意度分为满意（患者对护理满意度的评分≥80）、一般（患者对护理满意度的评分为60 ～79）及不满意（患者对护理满意度的评分＜60）三个等级。总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护前后两组患者住院的时间及CSS 评分的比较

接受治护前，两组患者CSS 的评分相比，P ＞0.05。接受治护后，与Discussion 组患者相比，Comparison 组患者住院的时间更长，其CSS 的评分更高，P ＜0.05。详见表1。

表1 接受治护前后两组患者住院的时间及CSS 评分的比较（±s）

表1 接受治护前后两组患者住院的时间及CSS 评分的比较（±s）

CSS 的平均评分（分）治护前 治护后Comparison 组 44 23.25±2.52 33.58±3.96 25.50±2.96 Discussion 组 44 15.47±1.85 33.42±3.86 18.48±1.85 t 值 16.508 0.192 13.340 P 值 0.000 0.848 0.000组别 例数 住院的平均时间（d）

2.2 接受治护后两组患者对护理服务满意度的比较

接受治护后，与Discussion 组患者相比，Comparison组患者对护理服务的总满意率更低，P ＜0.05。详见表2。

表2 接受治护后两组患者对护理服务满意度的比较

3 讨论

脑血管疾病的发病率较高。脑出血患者的脑血管破裂，导致血液积聚在其大脑局部并形成血肿，血肿压迫脑神经，使其失去对肢体的支配功能。脑出血具有较高的致残率与致死率。大部分脑出血患者的病情会在1 ～4 h 内出现恶化[4]。本次研究的结果证实，对脑出血患者进行6S 护理管理的临床效果较好，可有效地缩短其住院的时间，提高其对护理服务的满意度。