延续性护理对老年糖尿病患者自我效能感及并发症发生情况的影响

王玉荣

（山东省东营市河口区河口街道社区卫生服务中心，山东 东营 257200）

老年糖尿病患者需长期用药，若其自我效能感较低，其遵医行为和用药依从性均会受到影响[1]。相关的研究指出，对老年糖尿病患者进行延续性护理可有效地提高其自我效能感，降低其并发症的发生率。本文对东营市河口区河口街道社区卫生服务中心收治的88 例老年糖尿病患者进行研究，旨在观察对老年糖尿病患者进行延续性护理对其自我效能感及并发症发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将东营市河口区河口街道社区卫生服务中心2018 年7月至2019 年7 月收治的88 例老年糖尿病患者作为研究对象。其纳入标准是：1）其病情符合美国糖尿病学会于2016年发布的糖尿病防治指南中关于糖尿病的诊断标准。2）存在多尿、多饮、多食等症状。3）进行口服葡萄糖耐量试验的结果为阳性。其排除标准是：1）合并有糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等糖尿病并发症。2）存在免疫系统、心血管系统及神经系统的功能异常。3）存在交流障碍。将其随机分为比较组（44 例）和分析组（44 例）。分析组44 例患者中有男24 例，女20 例；其年龄在65 岁至77 岁之间，平均年龄为（72.12±1.12）岁；其病程在3 年至8 年之间,平均病程为（5.14±0.12）年。比较组44 例患者中有男26例，女18 例；其年龄在66 岁至80 岁之间，平均年龄为（72.32±1.21）岁；其病程在3 年至8 年之间, 平均病程为（5.11±0.11）年。两组患者的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在两组患者出院前，对其均进行常规的出院指导。方法是：1）告知患者出院后需要注意的事项，遵医嘱对其进行用药指导。2）嘱咐患者家属监督患者用药，并向患者及其家属发放糖尿病健康宣传手册，让他们自行学习有关糖尿病的知识。在此基础上，对分析组患者进行延续性护理。方法是：1）护理人员为患者建立个人档案，在档案中详细记录其年龄、病程、用药方案及家庭住址。2）护理人员每个月对患者进行1 次电话随访，了解其近期病情的变化情况，询问其用药后有无不适症状，并向其强调“低盐”、“低脂”、“低糖”的进食原则。3）每隔2 ～3 个月对患者进行1 次上门随访。在与患者交流的过程中，了解其日常用药的情况，并遵医嘱指导其调整用药方案。嘱咐患者在日常生活中应穿着宽松的棉质衣服及大小合适的鞋袜。检查患者的足部皮肤是否存在皲裂、溃烂等症状。若发现患者存在足部溃烂的症状，应对其病灶部位进行清洁、消毒，并告知其及时到医院就诊。若发现患者存在足部皲裂的症状，应告知其定时在皲裂处涂抹适量的润肤膏。4）护理人员每隔3 ～6 个月组织患者参加1 次糖尿病专家健康教育讲座。为患者播放有关糖尿病知识的健康宣教视频，并请糖尿病专家向其讲解日常生活中需要注意的事项。

1.3 观察指标

比较两组患者接受护理前后其糖尿病自我效能感量表（DSES）的评分及接受护理期间其并发症的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0 软件处理本研究中的数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者的DSES 评分

接受护理前，两组患者的DSES 评分相比，P ＞0.05。接受护理3 个月后、接受护理6 个月后和接受护理12 个月后，分析组患者的DSES 评分均高于比较组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者的DSES 评分（分，±s）

表1 接受护理前后两组患者的DSES 评分（分，±s）

接受护理6个月后组别 例数 接受护理前 接受护理3 个月后接受护理12个月后分析组 44 75.26±2.21 85.26±2.23 92.23±2.24 105.26±2.35比较组 44 75.24±2.19 80.26±2.21 84.26±2.23 90.32±2.34 t 值 0.715 10.852 10.895 10.993 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 接受护理期间两组患者并发症的发生情况

在接受护理期间，分析组患者并发症的发生率〔4.55%（2/44）〕低于比较组患者并发症的发生率〔15.91%（7/44）〕，P ＜0.05。

3 讨论

老年糖尿病患者需长期用药，其自我效能感会直接影响其血糖控制的效果[2]。相关的研究指出，对老年糖尿病患者进行延续性护理可有效地提高其自我效能感，改善其遵医行为，降低其并发症的发生率[3-4]。本研究的结果显示，接受护理3 个月后、接受护理6 个月后和接受护理12 个月后，分析组患者的DSES 评分均高于比较组患者，P ＜0.05；接受护理期间，分析组患者并发症的发生率低于比较组患者，P ＜0.05。

综上所述，对老年糖尿病患者进行延续性护理的效果较好，可有效地提高其自我效能感，降低其并发症的发生率。