中古时期“疫”“疠”之分

郑言午

疫病，因其传染性强、治愈率低、死亡率高等原因，历朝历代都是政府极为重视的大事，稍有规模的疫情必被史官记录在册。中古时期有关疫病的记载主要集中在正史《五行志》中，多以“疫”“疠”为共同语素，构成一组具有同义或近义的概括性词汇，如疫、大疫、疾疫、瘴疫、春疫、疫疠、瘴疠、饥疠、疠疾、疠疫、寒疠等。那么“疫”“疠”之间有何不同？这还需从二者字义本源说起。

“疫”最早与行役有关，《释名》曰：“疫，役也，言有鬼行役也。”（《释名疏证补》卷一《释天第一》）《温疫论》曰：“又名疫者，以其延门阖户，如徭役之役，众人均等之谓也，今省文作‘殳加‘疒为‘疫。”（吴有性：《温疫论》下卷《正名》）范行准先生认为：“古时本起于丛集多人生活于一处的军队负殳从事战争，故称为‘，后作役，因病加疒为、，后又简而径作疫。”（范行准：《中国病史新义》）这种说法在甲骨文中得到了印证，卜辞中就常见“疒役”一词，如“甲子卜贞疒役不”（徐中舒：《甲骨文字典》），其中“”同延，有蔓延之意，可见商人已有模糊的疫病概念。《说文》曰：“疫，民皆病也。”（《说文解字》卷七下《疒部》）《集韵》引《字林》曰：“疫，病流行也。”（《集韵》卷七《去声上·至第六》）由此可见古人对“疫”的最初认识是具有流行性、会在人群中广泛发作的一类疾病，而后逐渐了解到某些疫病会在人与人之间相互传染。如《释名》曰：“注病，一人死，一人复得，气相灌注也。”（《释名疏证补》卷一《释天第一》）《论衡》曰：“温气疫疠，千户灭门。”（《论衡》卷二《命义篇》）到了中古时期，医者已有明确的“疾疫相染”观念。《肘后备急方》提出“断温病令不相染”（《肘后備急方校注》卷二《治瘴气疫疠温毒诸方第十五》）的隔离方案;《诸病源候论》曰：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易。……