妊娠期妇女甲状腺功能及相关指标参考区间的建立

马付坚 杨 斌 潘春红

(广西百色市人民医院1 内分泌科，2 产科，百色市 533000，电子邮箱：c6268@163.com)

妊娠过程中母体的一系列生理变化均对甲状腺功能造成影响，而甲状腺功能紊乱可导致不良妊娠结局及后代的神经系统、智力发育异常。由于妊娠期母体的甲状腺功能水平与一般正常人群不同，因此对其甲状腺功能参考值不能采用常规的实验室标准。鉴于各地区碘摄入量有所差异，加之各实验室测定甲状腺激素的方法不同，因此以特定的实验室检测方法制定本地区妊娠各期甲状腺激素水平参考值十分必要。本研究分析5 842例不同妊娠期孕妇的甲状腺功能情况，并建立本实验室的血清游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的参考值范围，为了解本市或本地区妊娠期妇女的甲状腺功能提供参考，从而准确并及时诊断妊娠期妇女甲状腺功能异常。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2012～2018年在百色市人民医院进行常规产检的孕妇5 842例，常住地为百色市，均为单胎妊娠者，妊娠期间无服用药物史，排除妊娠前的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症(甲减)、结节性甲状腺肿及有其他代谢性疾病者。孕妇年龄18～48(29.59± 5.36)岁，孕周为9～38(14.87±4.55)周，其中孕周≤12周(T1期，妊娠早期)3 364例，孕期13～28周(T2期，妊娠中期)2 310例，孕期>28周(T3期，妊娠晚期)168例。

1.2 甲状腺功能指标检测方法 抽取空腹静脉血5 mL，以3 000 r/min离心10 min分离血清，当天检测血清FT4、TSH。采用Abbott i2000 全自动化学发光分析仪，检测方法为吖啶酯化学发光法， 试剂和相应校准品均由Abbott公司提供(FT4、TSH 产品批号：06508UI00、06072UI00)， 质控品为Randox公司提供的低、中、高值3个不同水平质控血清。