胆结石手术后护理需要注意的事项

文丨刘洁（丹棱县人民医院）

导读

在人们生活质量持续提升下，胆结石患病率呈现逐年提高的趋势，同时伴随患者年龄增长持续上升。相关临床研究显示，可能导致胆结石病情发作原因较多，例如：家族遗传和妊娠等，均会造成胆结石，其早期无显著临床表现，若患者未及时确诊和治疗，则会发展为急性梗阻，伴有胆绞痛和恶心呕吐等，甚至引发急性胆囊炎，使患者身体受到较大威胁。因此，对胆结石患者进行治疗时，结合患者病情进行手术治疗，是保证其病情有效控制的关键，需要患者正确掌握术后护理注意事项，从而早日恢复健康。

胆结石

胆结石可以划分为两种，即胆囊结石与肝胆管结石，经过研究发现，胆囊结石临床特点包括：（1）早期无显著症状，通常是以常规体检方式发现，部分患者存在轻微不适，极易误诊错过治疗时间。（2）一些单发、多发胆囊结石是自由存在的，不会出现嵌顿情况，患者很少存在临床诊断。（3）胆囊中小结石嵌顿在胆囊颈部，会引发不同临床症状，在吃油腻食物以后，其胆囊收缩会发生相应变化，致使患者临床症状持续加剧。（4）如果胆石嵌顿在胆囊颈部，会导致急性梗阻，造成胆囊压力持续上升，胆汁无法经过胆囊颈与胆囊管时，患者会随之存在不适症状，主要表现胆绞痛。对于此类患者来讲，其右上腹疼痛症状会明显加剧，同时还会出现恶心与呕吐等情况，部分患者持续数小时后可以自行消失。（5）当结石嵌顿具有持续性特点是，很难自行缓解，胆囊会不断增大，甚至伴有感染症状，逐渐发展成急性胆囊炎，若患者未及时治疗，则会演变成急性化脓性胆囊炎，如果病情比较严重，会出现胆囊穿孔，使患者生命安全受到威胁。

肝胆管结石临床特点包括：（1）患者年龄相对较小，其幼年普遍会存在腹痛与发冷等症状。（2）肝功能出现受损情况，胆囊功能可以维持正常。如果患者病情反复发作，大多数表现为肝功能异常；长时间未有效治愈，会出现肝纤维化等。（3）典型临床症状为腹痛和黄疸，少部分患者存在剧烈绞痛症状。（4）伴有不同程度并发症，且病情比较严重，例如：胆道出血与肝脓肿等。

胆结石患者手术后风险

任何手术均存在一定危险性，胆结石手术同样如此，在患者进行手术治疗时，主要是以胆囊切除方式进行手术治疗，其手术风险具体表现为：（1）术中与术后，可能发生意外情况与并发症，如果手术过程存在威胁，主要表现为手术出血。（2）损伤，在进行胆囊切除手术时，比较常见于胆管损伤，最终造成梗阻性黄疸，同时还会对患者胃肠道与肝脏等造成直接影响。

完成手术治疗后，比较常见于结石复发，由于胆结石形成主要原因为：胆汁成分出现变化，使胆汁出现于胆囊内，同时还会存在胆管中，在患者完成胆囊切除治疗后，胆汁会发生在胆管内，从而形成结石，但复发几率较低。胆囊切除手术后，还会发生胆管问题，即和胆囊接口存在愈合不良状况，会发生胆汁漏情况。除此之外，手术治疗后患者还会发生不同程度并发症，例如：腹腔粘连与感染等，需要向患者全面展开护理工作，加强饮食调理等，以保证患者恢复健康。

胆结石手术后护理注意事项

胆结石主要发生于胆囊内，随着人们年龄不断增长，其发病率呈现逐年上升趋势，女性患者较多于男性，伴随饮食习惯和卫生条件变化，胆结石发病率持续提高。目前，胆结石成因比较复杂，部分为不可改变因素，例如：年龄增长与种族、家族史等；部分为后天因素，如肥胖和长期禁食等，具有可逆转性特点。因此，对患者进行治疗时，需要结合其发病原因制定相应治疗方法，确保其具有较高治疗效果。

胆结石患者完成手术治疗后，其护理注意事项包括：（1）维持精神愉悦，保证休息充足，坚持按照劳逸结合原则调理，严禁长时间维持伏案静坐状态。（2）调整患者饮食方案，禁止食用高热能与高糖类食物，在保证每日脂肪酸的摄入量同时，还需要补充相应维生素C 与蛋白质，严格控制脂肪，科学制定饮食方案，保证热能摄入维持在正常范围中。（3）加强胆囊炎和糖尿病等针对性治疗，科学使用降脂药物，避免存在任何诱发因素，从而促进患者恢复。

除以上几点要求之处，还应该适当展开体操锻炼，为了加快患者术后康复速度，需要掌握相关简单锻炼方法，以发挥事半功倍效果，具体包括：（1）简单进行上下肢锻炼，每次持续时间为4-5min，以加强肢体体力。（2）骑坐位与混合悬垂练习，需要相互练习6-7min，强调腹腔内压的显著增高。（3）慢走与快走等散步形式，应该配合进行上下肢训练，时间为4-5min，具有强化患者体力的目的。（4）腹式呼吸与胸式呼吸锻炼，其中腹式训练是以腹壁练习为主，胸式呼吸包括横膈肌的练习，以相互交替方式持续6-7min，避免腹腔留有瘀血。坚持按照以上要求进行运动锻炼，一定可以促进胆结石患者康复，避免发生任何并发症，使其治疗效果显著提升。

胆结石术后饮食调理

胆石症属于比较常见疾病，通常无显著症状为胆囊结石，患者无须进行手术治疗，若是结石过大，存在胆囊息肉等情况，应该采取胆囊切除手术治疗。在患者手术治疗后，除了需要掌握护理注意事项之外，还应该落实饮食调理，只有全面落实各项饮食调理方法，才能保证患者身体健康。对此，饮食原则需要根据低脂肪和低胆固醇为主，并补充高维生素与高纤维素，按照易消化原则进行，具体包括：（1）限制患者高脂肪摄入，其原因为：胆囊生理功能具备存储肝脏合成的作用，同时拥有分泌物胆汁功效，使其在胆囊内浓缩，所以，人们进食后其胆囊会存储许多胆汁酸，并释放于十二指肠，以发挥脂肪乳化作用，从而促进脂肪消化与吸收。对于结石患者来讲，采取胆囊摘除手术治疗后，脂肪消化仅能通过肝脏功能进行，整体效率明显降低，需要术后患者按照低脂肪与低胆固醇等原则，即降低动物脂肪摄入量，例如：肥牛和鸡皮等。（2）补充蛋白质食物，不仅可以保护患者肝细胞，而且还能促进患者术后康复。（3）多吃新鲜水果与蔬菜，并补充维生素与矿物质等，应该特别注意：维生素A 和维生素D 等补充。（4）在日常饮食方面，需要按照少油与少盐等原则，保证口味适宜，且易消化。（5）在胆结石患者完成手术治疗后，还会在饮食卫生方面提出较高要求，对于瓜类食物应该认真清洗，严禁食用刺激辛辣食物，同时戒烟酒。