经尿道前列腺等离子电切术治疗前类型增生对尿路功能的影响分析

季盛华

（江苏省南通市通州区中医院，江苏 南通 226300）

在中老年人群中，良性前列腺增生的发病概率较高，并且近年来呈上升趋势，轻度患者会出现排尿困难，严重时会影响患者肾功能状况[1]。在治疗方面，经尿道前列腺等离子电切术是临床中公认的最佳治疗方式，在治疗效果方面展现出无可挑剔的优势；另外由于手术过程中安全性能较高、止血迅速、手术视野清晰，得到医患一致认可，为了进一步研究此治疗方式的临床效益，本文对经尿道前列腺等离子电切术对前列腺增生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月～2020年8月，选择我院60例前列腺增生患者，以随机法分为观察组和参照组。其中观察组年龄58～75岁，平均年龄（63.24±3.84）岁；参照组年龄60～75岁，平均年龄（64.5±3.47）岁。对比以上资料无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者采取相同的麻醉措施，即硬膜外麻醉。参照组采取经尿道前列腺电切术，选择截石体位，实施手术前行尿道膀胱镜检查，确定前列腺大小后方可决定采取何种具体实施细节。电凝功率为90 W，电切功率为170 W，用5%甘露醇灌洗。插入电切镜后若中叶增生，实施5～7点切除；若侧叶增生，实施1～11点切除，切除完毕后予以及时止血。

观察组采取经尿道前列腺等离子电切术，电凝功率为80 W，电切功率为150 W，具体切除步骤同上。

1.3 观察指标

治疗结束后对比两组患者的尿路不良反应，对比内容为尿外漏、失禁、尿道狭窄、膀胱痉挛。

1.4 统计学分析

上述数据以SPSS 20软件进行处理，计数资料以x2检验、百分数表示。若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗结束后对比两组患者的尿路不良反应情况，单独对比尿外漏、失禁、尿道狭窄、膀胱痉挛无差异，P＞0.05；但对比总体的不良反应发生率，可见明显差异，P＜0.05， 见表1。

表1 尿路不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

在临床中，前列腺增生又被称为前列腺肥大，该病在中老年人群中较为常见，临床中主要表现为患者排尿困难、小便频数，同时在排尿时尿路有梗阻现象[2]。此外也极为容易引发尿路感染，严重时可能出现膀胱结石，对患者肾功能造成一定损害。该病从以往的临床案例中可以看出发病率与年龄成正比，大体推测可能是因为人体老化和荷尔蒙水平不平衡所致。

在此次研究中，观察组的尿路不良反应情况明显低于参照组，数据有差异，P＜0.05。具体分析为，经尿道前列腺电切术所产生的的热量较高，会导致前列腺组织有机成分汽化，致使表面结痂，对病灶位置定位造成一定影响，影响手术效果[3]。经尿道前列腺等离子电切术不需通过人体为导体，而是在离子化过程中携带的能量可将靶向组织细胞进行分子离子化，形成其他小分子扩撒离开组织，最终切除[4]。

综上，经尿道前列腺等离子电切术对前列腺增生患者的治疗效果明显，可显著改善尿路功能，值得推广。