CT诊断结肠癌致肠梗阻的价值及意义

王明礼

（潍坊市潍城区符山中心卫生院，山东 潍坊 261055）

结肠癌属于消化道恶性肿瘤中十分常见的一种疾病，与患者遗传因素或者环境有着密切的关系。在我国它属于全身恶性肿瘤的第四位，那么他的发病率也是非常高的疾病，所有的患病患者当中女性更多一些。结肠癌具有较高的发生率和死亡率，且近年来随着饮食结构与生活方式的变化，使得该种疾病的发生概率愈发呈现上升的趋势[1]。结肠癌发展到中晚期则表现为肠梗阻，其主要症状包括呕吐、腹胀、隐痛等，严重威胁着患者的生命健康。因此，加强对该疾病的诊出率，深入分析患病原因以及治疗方式，对于患者病情的缓解至关重要[2]。基于此，为了探讨CT在诊断结肠癌致肠梗阻中的实际效果，本文选取了2018年3月～2019年3月在本院接受结肠癌治肠梗阻诊治的60例患者作为本次研究的对象，将其分为观察组与对照组，每组各30例患者，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月在本院接受结肠癌治肠梗阻诊治的60例患者作为本次研究的对象，将其采用随机抽样的方法分为观察组和对照组，其中观察组中有患者30例，对照组中患者30例。在观察组中，有16例男性患者和14例女性患者，年龄集中于18～78岁，平均年龄为（61.43±3.17）岁，其中有8例腹部手术史，5例胃肠道手术史和3例剖腹手术史；在对照组中，有19例男性患者和11例女性患者，年龄集中于20～81岁，平均年龄为（62.17±4.58）岁，其中有4例腹部手术史，2例胃肠道手术史和4例剖腹手术史。综合对比观察组和对照组中患者的病史、性别、年龄，发现并无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），两组数据具有可比性。

1.2 方法

对照组中患者采用x线进行检查，即使患者保持常规体位进行x射线检查，主要检查部位为患者腹部，再将检查结果交由专业医师分析诊断；而观察组则采用CT进行检查，检查前的注意事项如下：1、患者需要将所有金属物品去除，避免X射线干扰后产生伪影，对正常人体组织图像造成干扰；2、检查前一周内不要做胃肠造影检查，避免硫酸钡产生伪影，会对周围正常器官组织图像造成干扰； 3、可以适当的进行胀尿，以及需要进行增强检查的患者，对海鲜类、碘过敏应提前告知工作人员，杜绝过敏反应的发生。所用仪器矩阵为215×215，10毫米的层厚，100千伏的电压，加上78毫安的电流，时间设置为3.3秒。在进行检查时，待到平扫后方可增强扫描。综合对比观察组和对照组两种不同检查方式的诊断情况。

1.3 观察指标

观察并统计分析CT检查与x射线检查患者结肠癌致肠梗阻的检出率，从而分析CT检查结肠癌致肠梗阻的价值 意义。

1.4 统计学意义

本次研究对数据进行统计与分析的软件为SPSS 19.0，以%表示结肠癌致肠梗阻的检出率，以x2检验，并最终以P＜0.05表示差异是否具有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，使用CT检测患者结肠癌治肠梗阻的检出率为93.5%，使用x线检测患者结肠癌治肠梗阻的检出率为72.5%，观察组的疾病检出率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），结果表明，CT在诊断结肠癌致肠梗阻中的价值意义十分明显，有利于更好地诊断患者病情，如下表1：

表1 观察组与对照组检出率的比较

3 结 论

结肠癌致肠梗阻主要是采取手术治疗的方式，早期诊断可以提高患者的治愈成功率。如何提高检出率，提高患者手术成功率，减少术后并发症等内容，一直是临床医学的重要课题。手术前对患者病情全方位的了解是手术取得成功的重要依据，而CT在结肠癌中的运用正好可以提高对患者病情的了解，相比x线检查，具有较高的准确性[3]。肠梗阻一般分为机械性，动力性和血运性三类，以机械性肠梗阻最为常见。机械性肠梗阻又分为单纯性和绞窄性两种，前者只有肠管通畅障碍，没有血运障碍，后者则有肠管通畅障碍，同时伴有血运障碍。CT能够发现机械性肠梗阻的梗阻部位，梗阻点以上的肠管扩张、积气、积液，结合增强扫描能够诊断导致梗阻的原因，如肿瘤、炎症、扭转或套叠。同时能够发现导致血运性肠梗阻的原因，如血栓形成，及发现麻痹性肠梗阻导致的肠道蠕动减弱。倘若肠梗阻是由结肠癌所导致，则该疾病主要位于左半部，且结肠中多液体和气体。在医学研究中，早期采用的x线无法完全诊断结肠癌致肠梗阻，随着医疗水平的深入发展，CT检查以其较高的分辨率在临床医学中被广泛地运用[4]。在进行CT检查时，可将患者肠腔扩张，反映肠壁间的细微变化，提升疾病的检出率。CT对人体组织的密度分辨率很高，不仅可以区分骨骼、软组织、水、脂肪等密度差异较大的组织，而且对那些密度相差很小的组织，如对同属于软组织的肝、脾、胃等脏器都可加以区别。它的分辨度要比一般X光照片高100倍。它根据密度的不同识别正常结构和异常病变组织的功能远远超过普通X光检查。此外，CT属于无创检查，可避免患者机体损伤，容易被患者接受。本次研究结果进一步证明，对于结肠癌致肠梗阻患者的检查，使用CT具有更高的诊断率。

综上所述，CT在诊断结肠癌致肠梗阻中的价值意义十分明显，不仅有利于更好地诊断患者病情，还有利于缩短检查时间，帮助患者尽快恢复身体健康，值得广泛推广运用。