孕期贫血这样吃

班亚

浑身没劲、头晕、恶心、面色苍白、唇色不佳，怀孕快5个月的小丽最近频频出现这些症状。家人以为是营养不够，给小丽猛补，可仍无效果，直到去医院就诊后才发现小丽患了中度贫血。

贫血是妊娠期间最常见的并发症，有30%～60%的孕妇合并贫血，最为高发的是缺铁性贫血。从临床经验来看，很多孕妇不重视该病，即便知道有贫血，也不愿意接受药物治疗。殊不知，孕妇贫血不但对自身有影响，对胎儿也有影响。那么，贫血是如何产生的，又该如何预防呢？

孕期贫血的不良影响

孕期贫血包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和急性失血性贫血等，这其中约有90%为缺铁性贫血。产检时孕妇做血常规后，医生会按血红蛋白水平将贫血分为四类：轻度贫血，血红蛋白100～109克/升;中度贫血，血红蛋白70～99克/升;重度贫血，血红蛋白<70克/升;极重度贫血，血红蛋白<40克/升。

有孕妇会问，我平常没什么不舒服，但查出来缺铁性贫血，它的危害严重吗？不是所有疾病都会有主观感觉的，贫血对孕妇和胎儿有不容忽视的不良影响。

对孕妇的影响：抵抗力下降，易怒、易疲劳;容易发生各种感染，对分娩及手术耐受性差;增加妊娠期高血压疾病的风险，发生产后出血，对失血的耐受能力也会变差;增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。

对胎儿和新生儿的影响：增加胎儿生长发育受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产等发病风险。孩子的智力及认识能力也会受到影响。

孕期为什么会出现缺铁性贫血？

1.孕前铁储备不足

正常年轻女性体内储存铁约300毫克，整个妊娠期总需求约1000毫克，由于胎儿无时无刻不在吸收所需的营养，若不增加孕期的铁摄入量，即使铁储备正常的孕妇也可能发生缺铁性贫血。

2.出現生理性贫血

孕期血容量的增加与血浆及红细胞的增加不成比例，其中血浆平均增加了40%～45%，红细胞生成增加18%～25%。所以，血液相对稀释，出现了生理性贫血。加之孕期不注意饮食结构，很快会出现病理性贫血。

3.贫血高危人群

孕妇患过贫血、多次妊娠、1年内连续妊娠、素食者;因早孕反应引起恶心、呕吐或挑食、厌食等导致食物摄入不足和不均衡者;存在影响铁吸收的疾病，如胃肠道疾病、胃酸缺乏等。这些都会增加孕期缺铁性贫血的可能。

如何预防缺铁性贫血？

1.摄入足量优质蛋白质

优质蛋白质，如肉、蛋、奶类及豆制品等。

2.补充含铁丰富的食物

动物源性铁的吸收及利用率远高于植物源性铁。因此，红枣、阿胶不是补血的首选。

动物源性铁的来源：如牛肉、羊肉、动物的肝脏及其血制品、蛋黄、某些鱼类等。每周吃1～2次动物肝脏，每次40克左右。

植物源性铁的来源：蔬菜，一般颜色越深含铁越多，如菠菜、油菜等，为提高吸收率，菠菜、油菜先焯水，把草酸破坏掉再烹调。

3.搭配富含维生素的食物

维生素C、维生素B2、某些单糖、有机酸能促进非血红蛋白铁的吸收。要增加富含维生素的食物摄入。不少新鲜蔬菜、水果中富含维生素C，如草莓、西蓝花等。

4.补钙、补铁要分开

由于钙对血红蛋白铁和非血红蛋白铁的吸收均有抑制作用，因此补钙、补铁要分开。

5.遵医嘱服铁剂

一旦被诊断为缺铁性贫血，要遵医嘱按时服用铁剂。铁剂要空腹服用，如果出现恶心、呕吐症状，可改为餐后服用，以减轻反应。

牛奶、茶水影响铁剂的吸收，两者最好间隔2～3小时。

服用铁剂后，大便发黑属正常现象，一般服药2周后复查血常规以评价疗效。

专家提醒，血红蛋白达到正常值后，不要立即停药，原则上还要继续补充铁剂3～6个月。如果补铁效果不好，需要继续查找贫血的原因，排除其他原因引起的贫血。