辅助放化疗对早期胃癌预后影响：基于人群倾向性评分匹配分析

王文生，朱建儒，王 斌，陈东风，文良志

陆军军医大学大坪医院消化科，重庆 400042

胃癌是引起我国肿瘤相关发病和死亡的最主要的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗，能有效改善患者的生活质量和预后。局限于黏膜层或黏膜下层的早期胃癌(early gastric cancer，EGC)，其5年生存率在90%以上[1]。虽然EGC的整体预后较好，但仍有部分患者表现为以淋巴结转移为特征的侵袭性生长引起治疗后复发[2]。

目前大量临床研究证实，对胃癌术后追加化疗能明显改善患者肝、肺及淋巴结转移风险，同时改善患者预后[3]。但对EGC患者术后追加辅助治疗的研究较少，我国相关指南规范推荐对Ⅰ期胃癌(pT1N1M0和T2N0M0)进行辅助化疗，而日本相关指南倾向于随访观察，目前临床上对EGC的术后辅助治疗存在较大的争议[4-5]。

SEER数据库是美国癌症研究所建立的针对肿瘤患者集监测、治疗及流行病学调查于一体的大型真实世界数据库，为科研工作者提供了宝贵的肿瘤研究的临床信息资料[6]。本研究基于SEER数据库中2010年至2015年的EGC患者信息进行统计分析，旨在评估术后辅助放化疗是否改善EGC患者长期预后，以期对筛选潜在的受益人群提供证据支撑。

1 材料与方法

1.1 患者信息采集通过SEERStat 8.3.6客户端软件在线提取(2019年11月1日进行)SEER数据库[6]中EGC患者一般临床信息，包括种族、年龄、性别、肿瘤大小、病理类型等。

纳入标准：(1)无远处转移且经手术治疗的EGC患者；(2)2010年至2015年经组织学确诊且细胞分化程度已知；(3)病理Lauren分型为肠型或弥漫型[7]；(4)仅患胃癌1种肿瘤；(5)肿瘤大小已知；……