克拉霉素联合泼尼松治疗CT显示肺部磨玻璃结节临床效果观察

东燕，张玄，王静，窦建明

1山东第一医科大学附属省立医院，济南250021；2山东中医药大学博士后流动站

磨玻璃结节是指薄层CT显示直径不超过3 cm，边界清楚且影像不透明的肺部结节[1]。随着高分辨率CT检查的普及，肺部磨玻璃结节的发现率越来越高。临床上多根据磨玻璃结节的大小、影像学表现等进行随访观察，但短期单纯随访结果显示磨玻璃结节变化不明显，而随访间隔太长又会给患者带来巨大的心理压力。因此，适当给予肺部磨玻璃结节患者药物干预不仅可以减轻患者的心理负担，还可以将具有炎症或者机化性肺炎倾向的磨玻璃结节筛选出来，有利于对不同病情患者进行针对性随访。尽管目前的指南并不推荐药物治疗，但是临床工作中的确发现了药物治疗的作用价值。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，具有明显抗菌、抗炎、免疫调节功能，而激素可有效治疗慢性炎症细胞浸润所致的机化性肺炎，但二者对CT显示肺部磨玻璃结节的治疗效果鲜见报道。为此，我们进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月～2020年3月于山东第一医科大学附属省立医院行肺部CT检查时发现肺部单发磨玻璃结节的患者112例，男67例、女45例，年龄42～78(66.5±11.1)岁。患者均根据2015年中华医学会放射学分会心胸学组结合国情形成的中国专家共识[2～4]诊断为磨玻璃结节。排除标准：①合并较严重肺部基础疾病的患者，如呼吸衰竭、肺癌、支气管扩张并感染、重症肺炎等。②多发磨玻璃结节者。……