特布他林与布地奈德吸入剂联合治疗哮喘的临床疗效观察

王建新

（河北省定兴县医院，河北 定兴）

0 引言

哮喘（Asthma）也被称作支气管哮喘[1]，其致病原因是由于支气管道被炎症因子入侵，从而呼吸道内的平滑肌产生了痉挛以及呼吸道黏膜出现异变[2]，最终导致了患者出现呼吸困难等症状[3]，需要及时通过治疗避免产生窒息等严重的情况。本次研究中，随机抽选我院于2018年4月至2019年4月收治的哮喘患者96例作为研究对象，具体如下。

1 对象与方法

1.1 基础资料

随机抽选我院于2018年4月至2019年4月收治的哮喘患者96例，按照治疗方式的不同随机分为参照组与实验组各48例。参照组：共48例，其中男23例，女25例，年龄22～67岁，平均（37.68±5.72）岁；实验组：共 48例，其中男22例，女 26例，年龄 23～68岁，平均（37.93±5.60）岁。实验组与参照组两组在性别、年龄以及病情等一般资料方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组与参照组均实施氧气支持、抗感染以及排痰等治疗方案。其中参照组在前期症状比较明显严重时给予布地奈德吸入剂进行治疗，1～2 mg/次，2次/d，稳定后降低药品使用的剂量，降到0.5～1 mg/次。而实验组于布地奈德的基础上再采取特布他林进行治疗，治疗前10 d用药1.25 mg/次，2～3次/d，稳定之后增加到2.5 mg/次[4]，3次/d。1个疗程为3周，记录对比实验组与参照组的治疗效果。

1.3 评价标准

详见表1。

表1 治疗效果评价表

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS 19.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组症状缓解情况对比

实验组的咳痰、憋喘以及哮鸣音症状缓解分别用时为（4.51±1.26）d、（4.36±1.45）d 以 及（4.01±1.32）d，而参照组的咳痰、憋喘以及哮鸣音症状缓解用时分别为（7.26±1.97）d、（7.58±2.59）d 以 及（5.98±2.05）d，实 验组的症状缓解情况明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 实验组与参照组的症状缓解时间对比（±s, d）

表2 实验组与参照组的症状缓解时间对比（±s, d）

组别 咳痰 憋喘 哮鸣音实验组（n=48） 4.51±1.26 4.36±1.45 4.01±1.32参照组（n=48） 7.26±1.97 7.58±2.59 5.98±2.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 实验组与参照组治疗效果情况对比

实验组，共48例患者，其中显效为15/48（31.25%），有效为30/48（62.50%），无效为3/48（6.25%），治疗总有效率45/48（93.75%）；而参照组，共56例患者，其中显效为9/48（18.75%），有效为 26/48（54.17%），无效为 13/48（27.08%），治疗总有效率35/48（72.92%）。实验组的治疗效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 实验组与参照组的治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

哮喘（Asthma）是一种呼吸道的慢性炎症病变[5]，一般症状表现有高气道反应、胸闷以及呼吸急促等症状，一般中老年人为高发群体，多在春秋季节发病，具体发病时间集中在凌晨或者深夜或者是空气混浊的环境。布地奈德（Budesonide）主要是通过药物直接作用到气道，使之产生干扰因素降低了炎症细胞的生成，具体有一定的消炎效果。特布他林（Terbutaline）能够作用在平滑肌上[6]，能够在最短的时间将气道的平滑肌舒缓，保持气道疏通的状态，有利于患者进行身体恢复。一般哮喘的发病原因有很多，这主要与患者的免疫系统、精神状态以及内分泌系统都有关系。另外有一部分患者就是可能与过敏有关，或者由于感冒、发烧、身体疲惫引发疾病，在长时间保持精神高度集中或者疲惫过度也十分容易导致该病的产生。治疗哮喘最主要的方式就是通过控制疾病的症状，帮助患者保持正常的呼吸状态[7]。而特布他林能够对气道的激动性起到一定的改善作用，而且药物的持续时间长，能够对患者的气道肌群产生较好的平复效果。此外，特布他林对炎症也具有一定的抑制效果，与布地奈德两者共同作用能够加强药物的使用效果，大大缓解呼吸道黏膜水肿以及黏液分泌等状况，帮助患者提升气道纤毛的清洁功能[8]。本次研究中，实验组的咳痰、憋喘以及哮鸣音症状缓解分别用时为（4.51±1.26）d、（4.36±1.45）d以及（4.01±1.32）d，而参照组的咳痰、憋喘以及哮鸣音症状缓解用时分别为（7.26±1.97）d、（7.58±2.59）d以及（5.98±2.05）d，实验组的症状缓解情况明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组，共48例患者，其中显效为15/48（31.25%），有效为30/48（62.50%），无效为 3/48（6.25%），治疗总有效率 45/48（93.75%）；而参照组，共56例患者，其中显效为9/48（18.75%），有效为26/48（54.17%），无效为13/48（27.08%），治疗总有效率35/48（72.92%）。实验组的治疗效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，特布他林与布地奈德吸入剂联合治疗哮喘的临床疗效显著，患者恢复速度更快，建议推广。