人性化护理理念在食管癌放疗患者中的应用

左金梅

[摘要]目的 探讨人性化护理理念在食管癌放疗患者中的应用。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的100例食管癌放疗患者作为研究对象，按照动态化随机分组法分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组采用常规护理，观察组采用人性化理念护理，比较两组的生活质量评分、焦虑、抑郁评分、护理总满意度。结果 观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑、抑郁評分低于对照组，观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 食管癌放疗患者选择人性化理念护理干预有较好的应用效果，能有效提升患者生活质量，改善负面情绪，提升患者对护理人员满意度，值得临床推广及应用。

[关键词]食管癌放疗;人性化理念护理;生活质量;焦虑评分;护理满意度

[中图分类号] R473.73          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）7（b）-0251-03

Application of humanistic nursing concept in patients with esophageal cancer radiotherapy

ZUO Jin-mei

Department of Oncology， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University， Jiangxi Province， Ganzhou   341000， China

[Abstract] Objective To explore the application of humanistic nursing concept in patients with esophageal cancer radiotherapy. Methods A total of 100 patients with radiotherapy for esophageal cancer who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as the research subjects. They were divided into the control group （50 cases） and the observation group （50 cases） according to a dynamic randomized method. The control group adopted routine nursing， the observation group adopted humanistic nursing. The quality of life score， anxiety， depression score， and nursing total satisfaction were compared between the two groups. Results The quality of life score in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The anxiety and depression scores in the observation group were lower than those in the control group， and the nursing total satisfaction in the observation group was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Patients with radiotherapy for esophageal cancer have certain application effect in choosing humanistic nursing interventions， which can effectively improve the quality of life of patients， improve negative emotions， and increase patient satisfaction with nursing staff. It is worthy of further clinical promotion and application.

[Key words] Esophageal cancer radiotherapy; Humanistic concept nursing; Quality of life; Anxiety score; Nursing satisfaction

食管癌属于较常见的一种消化性系统性疾病，也是一种恶性肿瘤，其主要临床症状为吞咽困难[1]，但早期，此类症状并不十分明显，仅存在吞咽不适感出现，病情严重情况下甚至可还会出现进食困难等，使患者的生活质量不断下降[2]。对食管癌患者选择放疗治疗，能利用辐射对生物组织作用后的临床效应作为治疗疾病手段，进一步控制癌细胞的生长及扩散效果，但给患者带来一些副作用，影响患者的生活质量，因此需要辅以合适护理手段干预，而使患者的病情稳定。本研究针对食管癌放疗患者选择不同手段进行护理干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院收治的100例食管癌放疗患者作为研究对象，按照动态化随机分组法分为对照组（50例）与观察组（50例）。患者知情同意此次研究签署同意书，本研究获得我院医学伦理委员会批准。对照组中，男30例，女20例;年龄37～67岁，平均（60.54±4.58）岁。观察组中，男31例，女19例;年龄38～69岁，平均（61.54±4.15）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合临床症状且临床诊断为食管癌疾病[3]。②在进组前并未接受其他治疗方式或护理干预手段。排除标准：①精神疾病、痴呆、语言障碍者;②心、肝等疾病患者;③不接受放疗的食管癌患者;④临床资料不全者。

1.2方法

对照组进行常规护理，向患者介绍食管癌疾病相关情况，治疗必要性，稳定患者情绪，改善患者负面情绪，让患者能正视疾病，接受治疗及护理干预。观察组进行人性化理念护理干预，具体措施如下。

①健康教育知识护理：了解患者对食管癌认知情况，根据患者的理解进行查缺补漏，告知关于食管癌致病因素、可选择治疗手段、预后情况及护理干预等[4]，还针对患者提出的问题给予适当解答，让患者对食管癌相关情况做到相应了解，从而正视疾病，以较好态度去面对疾病，树立战胜疾病信心[5]。②心理护理干预：食管癌患者年龄较大，因此在治疗及护理中有可能会出现抑郁、消极、恐惧、烦躁等情况，甚至可能还因为自身情况导致疾病加重或排斥治疗、护理[6]。责任护士要与患者适当沟通及交流，稳定患者负面情绪，使患者明白治疗及护理的重要性及必要性，做到心中有数[7]，还可对患者开导，缓解情绪等。③饮食护理干预：患者要养成较好的饮食习惯，根据自身病情制定较合理科学的饮食方案[8]，可选择流质或半流质食物为主，还要遵循少食多餐原则，告知患者多食用高蛋白、高维生素、容易消化食物等，不可食用刺激、辛辣、油腻食物[9]。④皮肤护理干预：在放疗前后，要对患者皮肤进行适当护理干预，叮嘱患者在放疗前进行沐浴、更衣，保证定位[10]、划线位置皮肤干净，告知患者使用温水擦拭局部，但不可过多进行揉捏，保证皮肤不会出现刺痛或脱皮现象。另外，护士还要定时检查患者被照射皮肤组织，如果划线出现较模糊情况[11]，要通知医师进行重新划线。⑤口腔护理干预：在患者放疗治疗期出现恶心、呕吐等临床症状，护士遵医嘱用生理盐水对患者口腔进行冲洗，而保持口腔清洁[12]。

1.3观察指标及评价标准

观察两组生活质量评分、焦虑、抑郁评分、护理满意度。

生活质量评分[13]：向患者发放问卷调查，回收率100%，分值0～100分，包括生理职能、情感职能、社会功能、精神状态，分值越高，表示患者生活质量越佳。焦虑、抑郁评分[14]：向患者发放问卷调查，回收率100%，分值0～100分，分值越高，表示患者焦虑、抑郁情况越严重。

护理满意度：分为十分满意、满意、不满意3个指标，主要通过医院护理满意度调查表分析，分值0～100分，十分满意表示分值在90分以上，满意表示分值在80～90分，不满意表示80分以下。效度0.89，信度0.91。总满意=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分的比较

观察组的生活质量评分（生理智能、情感职能、社会功能、精神状态）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组焦虑、抑郁评分的比较

观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

食管癌是较常见的消化系统恶性肿瘤，随着社会发展及饮食结构的变化，食管癌发生率逐年上升，严重影响我国人口质量，甚至还给患者生活及工作带来不良影响[15]。对食管癌疾病临床选择放疗治疗，放疗主要是用射线进行消除病灶，是治疗恶性肿瘤一种重要手段，对食管癌疾病患者达到較好的治疗效果。放疗能使患者局部肿瘤出现逐渐缩小情况，改善周围组织癌性黏连，还可减轻患者临床症状。

人性化理念护理干预主要是“以人为主”，注重对患者的人性化关怀、治疗及护理，使患者能快速的摆脱疾病，还可根据患者需求进行适当护理干预，在对食管癌放疗治疗中，会产生较大疼痛感，也使患者情绪产生不良影响，因此，护士能通过适当心理护理干预，使患者情绪稳定，树立正确对待疾病治疗信心，谨遵医嘱，稳定病情。适当的健康教育干预还可有效让患者对食管癌疾病相关情况有一个较为清楚了解，对自身的健康情况也能知悉，不懂的问题还可向护士进行询问，通过细致的解答进一步了解病情，掌握自身情况，从而知晓自身疾病的走向。饮食护理主要是通过适当饮食食谱，保证患者营养均衡情况下，根据病情制定相应食谱，稳定情况，为患者后续的治疗及护理干预奠定基础。口腔护理能在一定情况下保证患者口腔清洁，减少口腔所出现的异味感。皮肤护理尤其重要，长时间进行放疗很有可能会导致皮肤出现损伤情况，要对皮肤进行适当护理，对待皮肤要轻柔，不可抓挠，而保证皮肤干净、卫生、无损伤。

本研究结果显示，观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05），提示在经过人性化理念护理干预期，能在一定程度上提高患者生活质量评分，还能使患者生活质量得到改善，正视疾病，树立病情稳定乃至治愈信心;观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05），提示经过护理干预后，患者负面情绪得到明显缓解，还可通过心理护理适当指导患者将自身负面情绪进行释放，改善负面情绪，在面对后续治疗或护理中，能心平气和的接受治疗及护理，保障生命安全;观察组护理总满意度高于对照组（P<0.05），提示适当人性化理念护理干预能提升患者对护士护理满意度，降低护患纠纷，提高满意度。

综上所述，针对食管癌放疗患者选择人性化理念护理干预，能使患者有较佳护理服务，改善患者的生活质量，提高患者对护士的满意度，而提高食管癌患者的生存率，存在较显著的干预效果，值得临床运用及推广。

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（收稿日期：2020-02-13）