D5和D6玻璃化冷冻囊胚妊娠结局的比较

丁婷 苏雪松 付蒙 陈华 张京红 王慧春

【摘 要】目的：比较D5和D6玻璃化冷冻囊胚的妊娠结局 方法：对230例冷冻囊胚移植周期的临床妊娠率、着床率及多胎妊娠率进行回顾性分析 结果：D5冷冻囊胚与D6冷冻囊胚临床妊娠率分别为58.5%和44.1%，着床率分别为47.6%和35.0%，多胎妊娠率分别为27.3%和16.7%。D5冷冻囊胚临床妊娠率和着床率显著较高（P<0.05），D5冷冻囊胚与D6冷冻囊胚间多胎妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：D5冷冻囊胚临床妊娠率和着床率显著高于D6冷冻囊胚。

【关键词】玻璃化冷冻;冷冻囊胚移植;妊娠结局

【中图分类号】R714.8 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0006-01

胚胎冷冻保存是辅助生殖技术中的重要组成部分，能够使患者在每个周期中获得更多的受孕机会。随着胚胎培养系统的发展、胚胎植入前遗传学筛查的应用、对多胎妊娠风险的重视，越来越多的生殖中心选择进行新鲜或冷冻囊胚移植。在囊胚发育第5天和第6天进行冷冻，囊胚解冻移植后妊娠结局是否存在差异目前还存在争议。本研究对玻璃化冷冻D5囊胚和D6囊胚解冻移植后的妊娠结局进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1研究对象

对2017年3月～2019年10月共230例冷冻囊胚移植周期进行回顾性分析。排除同时移植D5及D6囊胚的解冻移植周期。

1.2方法

我们将D3移植或冷冻后剩余的可利用胚胎进行继续培养，在取卵后第5～6天根据Garnder囊胚分级法进行囊胚评分，将3～6期CB级以上的囊胚进行玻璃化冷冻保存。用Kitazato试剂进行玻璃化冷冻和解冻。解冻后细胞损伤<50%、囊胚腔扩张，则可进行移植。按人工周期、自然周期或促排卵周期进行子宫内膜准备，黄体支持后6天进行囊胚移植。囊胚移植后继续黄体支持至孕10～12周。

1.3观察指标

移植后12天检测血清HCG，血清HCG阳性后4周进行超声检查，超声检查可见宫内孕囊是胚胎着床和临床妊娠的标志，临床妊娠率=妊娠周期数/移植周期数×100%，着床率=宫内孕囊数/移植胚胎总数×100%。……