浅谈新冠肺炎疫情下的护理实践课程线上教学

赵雪萍

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0127-02

新型冠状病毒肺炎是可通过人与人之间传播的新发传染病，具有传染性强、传播速度快、影响范围大等特点，人群普遍易感等特点^{[ 1 ]}。为阻断疫情向校园蔓延，教育部发出倡议：高校在疫情防控期间的在线教学，实现“停课不停教、停课不停学”^[2]。苏州大学按照教育部文件精神，确定2020年春学期延期开学，进行线上教学。护理是一门实践性极强的科学，实践课程教学成效将直接关系到培养计划能否顺利完成。虽然以往护理实践教学过程中采用了微课模式、录播系统等网络教学模式，但大多是线上教学和线下教学相结合。疫情期间，实践课程授课方法、过程考核等方面都面临新的挑战。本文以《综合护理技能训练》课程为例，简要介绍在新冠疫情期间，开展实践课程线上教学的过程以及教学结果。

1 线上教学过程

1.1线上教学授课前准备：学校在开学前统一部署，通知各位老师提前做好线上授课四周的教学计划，学院进行各门课程线上资源情况、授课教师开展线上教学存在问题摸底排查。在进行了解各门课程基本情况后，通过微信群、视频会议等方式针对授课老师进行在线教学工具培训。《综合技能训练》课程是面对大三下学期即将进入实习阶段的本科生的开设护理技能强化课程，这一阶段的学生已经学习过基础护理学、内外妇儿等课程，具备一定的临床评判思维。根据学生这一特点结合线上资源，护理实践中心制定了依托线上教学资源，案例中强化技能的教学理念后，组织相关授课老师进行集体备课，调整教学过程以及考核方法。

1.2多元化授课模式：依托云课堂组建班级授课群，充分利用《综合技能训练》以往授课过程中拍摄的微课视频，以及疫情期间免费开放的云课堂、智慧树等免费教学平台，根据授课内容选择授课方式。疫情期间，全国高线均开展线上教学，对线上教学平台是一个巨大的考验，为避免上课时间段，网络使用高峰期授课平台瘫痪等问题，采用腾讯会议作为授课备选方案。在授课前，将操作视频、操作流程等内容上传至云课堂中，通过云课堂站内信以及QQ群信息提醒同学进行课前预习。授课过程中以案例主导护理操作，如某案例以急诊过敏性休克患者为依托，以问题为基础导出CPR、静脉输液操作。研究显示，问题导向式学习法能够有效的提高护生在实践中的动手操作能力和自主学习能力，帮助护生能够更加高效地解决医学实际问题^[3]。除在教学过程中强化CPR、静脉输液操作外，在案例中设计场景，培养护理本科生的临床决策能力、岗位胜任力。患者入院后发生过敏性休克，在静脉输液操作环节指导护生根据患者病情选择补液顺序，考核先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的补液原则。授课时，教师将案例导入平台，指导学生针对案例中的患者进行护理评估后，提出护理问题并并执行相对应的护理操作。由于线上教学无法进行真正的护理操作，故指导学生观看操作小视频，强化操作流程。此外，授课教师提供具有小失误的操作操作视频，指导学生在观看视频后进行纠错以提高学生的参与程度。在授课环节中，积极与学生进行互动并关注学生的反馈。

1.3灵活考核方式：为保证教学效果，下课前授课教师布置课堂作业，学生通过云课堂平台成课堂作业。此外，授课过程中，还增设课堂随测环节，提高学生的参与性的同时考核教学效果。课程结束后，采用综合案例以考核学生的操作技能以及临床决策能力。总成绩考评比例为平时成绩（考勤、课堂参与度）占10%，课堂作业成绩占5%，课堂随测成绩5%，案例考核成绩占80%。

2 教学效果以及学生满意度反馈：

对综合成绩进行分析，结果显示，有98%的学生能够上课按时打卡，按时提交课堂作业，课堂作业的平均成绩为95.6。在授课过程中，共进行5次课堂随测，课堂随测平均成绩为92.3。同时，在课程结束一周内，利用问卷星对学生进行课程满意度调查。满意度调查主要包括线上课程满意度、学习效果自我评价、课堂互动形式满意度等选择题，此外还设计了如你觉得线上课程还有哪些需要改进的等开放性问题。调查结果显示有97%的学生参与了问卷调查，总体上，92%的学生能够接受并完成线上教学，89%的学生对线上教学效果表示满意， 91%的学生对课堂互动形式表示满意。在开放性问题中，个别学生提及由于網络原因，出现课堂打卡不成功以及作业无法提交的现象，提醒教师在授课过程中，对于参与互动少、作业提交不及时的同学，了解其具体原因，避免一刀切的教学评价方式。对于确实存在学习困难的同学，建议组建学习小组群，同伴之间课后分享学习经验以期提高教学效果。此外，在开放性问题环节，部分同学提及与面对面教学方式相比，线上教学氛围更轻松，师生之间的物理距离加大了反而更有利于与老师互动。真正的教学是在师生互动中产生的，知识只是媒介^[4]。

疫情期间，开展线上教学充分调动了护理本科生的学习积极性，最大程度的保障了教学质量，为学生返校后进行实训练习奠定了坚实的基础。通过线上授课经历，授课教师积累了丰富的线上授课经验，在今后开展的教学工作中将进一步完善网络教学资源、强化教学方法，以更好的开展线上教学。

参考文献

[1]  国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版） [ EB/OL ] . [ 2020 - 02 - 18 ] . http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a 8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml

[2]  中华人民共和国教育部，教育部印发指导意见 . 疫情防控期间做好高校在线教学组织与管理工作[EB/OL].[2020-03-09]. http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/ 202002/t20200205_418131.html.

[3]  沈以.问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：134-136.

[4]  吴丽萍.新型冠状病毒肺炎疫情下护理本科生在线教学的探索与思考[J].高校医学教学研究（电子版），2020，10（1）：35-39.