早期异位妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用优势分析

李楠

【摘  要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠中的优势。方法：选取2018年1月～2018年12月在我院接受治疗的120例早期异位妊娠患者纳入研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用经阴道彩色多普勒超声诊断，对照组采用经腹部超声诊断，分析对比两种诊断方法的诊断准确率及诊断结果。结果：经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断准确率95.00%明显高于对照组的78.33%，对异常影像学特征的检出率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠中准确率更高，有利于提高临床影像学检查率，具有较高的临床诊断价值。

【关键词】早期异位妊娠;彩色多普勒超声;诊断准确率;异常影像学特征的检出率

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0138-01

异位妊娠是指受精卵在子宫外的着床和发育，是妇产科常见的异常妊娠，容易使孕妇大出血而死亡，对患者的生命造成了严重的威胁，因此对于异位妊娠要早发现、早治疗，早期的异位妊娠症状不明显，为避免异位妊娠带来的危害，因此需要借助影像学进行检查并诊断^[1-2]。目前应用最多的彩色多普勒超声分经阴道和经腹部两种，本次研究中对120例早期异位妊娠患者分别进行经阴道和经腹部的彩色多普勒超声检查，对比两种方法的优劣，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月在我院接受治疗的120例早期异位妊娠患者纳入研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用经阴道彩色多普勒超声诊断，对照组采用经腹部超声诊断。观察组年龄20～42岁，平均年龄为（25.35±3.16）岁，停经天数32～55天，平均停经天数为（40.5±3.2）天;对照组年龄21～44岁，平均年龄为（27.22±3.26）岁，停经天数30～54天，平均停经天数为（39.8±3.1）天。纳入标准：（1）两组患者经病理检查均符合早期异位妊娠诊断标准;（2）两组患者均有下腹疼痛、阴道出血等症状;（3）两组患者均为自愿参与研究并签订知情同意书。排除标准：（1）肝、肾等脏器功能异常患者疾病或肿瘤患者;（2）具有其他妇产科疾病患者;（3）意识模糊、认知功能缺陷患者以及精神障碍疾病患者;（4）不配合检查的患者。对比两组患者情况，组间差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用迈瑞彩色超声多普勒诊断仪进行检查，观察组患者进行经阴道诊断检查，探头频率为7MHz，对照组患者进行经腹部诊断检查，探头频率为3MHz。对照组：指导患者检查前适当多喝水以保证膀胱充盈，检查时让患者平卧，将多普勒探头紧贴患者下腹部，对患者子宫、附件、输卵管以及出血情况进行多方位探查。观察组：指導患者排空膀胱，取截石位，将多普勒探头涂抹耦合剂并套上无菌避孕套，缓慢放进患者阴道，通过旋转、推拉等方式对患者的子宫内膜厚度、子宫体积和形态、宫内回声、真假孕囊、异位妊娠的部位及大小以及附件的位置、大小等进行检查，同时需要观察和测量患者的血流状况及阻力指数。

1.3观察指标

（1）分析并总结两种检查方法的检查准确率、误诊率和漏诊率;（2）分析两种检查方法的附件区包块例数、胚芽反射例数、盆腔积液例数、原始心血管搏动例数和子宫内假孕囊例数等异常影像学特征的检出率。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS22.0软件统计分析相关数据，用（）表示计量资料，用%表示计数资料，分别采用t检验与卡方检验，P<0.05可判断组间比较具有明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1两种检查方法的检查准确率、误诊率和漏诊率比较

观察组的经阴道彩色多普勒超声的检查准确率95.00%明显优于对照组的78.33%，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2两种检查方法对异常影像学特征的检出率的比较

观察组的经阴道彩色多普勒超声对患者附件区包块例数、胚芽反射例数、盆腔积液例数、原始心血管搏动例数和子宫内假孕囊例数的检出率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表2：

3 讨论

异位妊娠对患者的危害较大，由于受精卵的异常着床和发育，导致患者虽然子宫内膜增厚但宫内无妊娠孕囊，甚至部分患者把阴道出血误认为月经，从而延误了病情对患者的生命造成了威胁^[3]，采用彩色多普勒超声对患者异位妊娠进行检查，不仅简单、准确还能检查患者异常妊娠的位置及出血情况。本次研究中，采用彩色多普勒超声对早期异位妊娠的检查准确率高达95.00%，对患者各种异常影像学特征的检出率也明显高于经腹部的彩色多普勒超声检查。

综上所述，采用经阴道彩色多普勒超声对早期的异位妊娠进行检查，操作简单、准确率高，能够及时有效的对早期异位妊娠进行诊断，避免了误诊和漏诊的发生。

参考文献

[1]  潘美美，陈少珍.经腹和经阴道彩超对早期异位妊娠诊断价值分析[J].医学影像学杂志， 2015，11（8）：1496-1498.

[2]  王玉东，周赟.早期异位妊娠快速诊断新方法[J].中国实用妇科与产科杂志， 2017， 33（9）： 881-884.

[3]  林佳佳.经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用[J].中国乡村医药， 2016， 23（18）：59-60.