延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术后护理中的运用研究

李聪菊　余海燕

【摘  要】目的：对延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术后（PCI）护理中的应用进行分析。方法：将2018年1月-2018年6月在本院接受治疗的冠心病80例患者作为研究对象。采取随机分组方法分为实验组和对照组各40例患者。实验组实施延续性护理方法，对照组实施常规护理方法，比较二组患者生存质量、护理依从性状况和负面情绪状况。结果：实验组护理依从性高于对照组，并且生存质量得分实验组高于对照组，负面情绪得分实验组低于对照组，两组差异比较为（P<0.05）具有统计学意义。结论：术后延续性护理可以使接受冠状动脉介入治疗的冠心病患者的生存質量、护理依从性有效提升，并且负面情绪全面降低，值得临床推广。

【关键词】延续性护理;冠心病;冠状动脉介入;运用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0188-01

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所造成血管堵塞、心机缺血、缺氧或者会坏死而导致的心脏病[1]。而冠状动脉介入手术（PCI）是治疗冠心病常见的手术方法之一，对于冠心病患者有着极其有效的治疗作用，但是在手术之后需要至少口服12个月的抗凝药物，如果出院之后护理依从性不足，会再次导致血栓的形成。以此本院对已经进行PCI术后治疗的患者进行12个月的延续性护理，取得满意效果，其具体的护理干预过程和结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院选取2018年1月-2018年6月接受PCI手术治疗的共80例患者，实验组与对照组分别为40例，其中实验组男性22例、女性18例，年龄在45-60岁之间，平均年龄为（52.5±0.25）;对照组男性21例、女性19例，年龄在42-59之间，平均年龄为（50.5±0.35）。经过二组的年龄和性别差异比较（P>0.05），因此在无统计学意义的基础上具有可实验对比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理

在对照组的常规护理过程中，需要在进入医院治疗后对其进行全面健康教育，告知其病发原因，和冠心病带来的危害等，并且在术后应遵循医嘱使用抗血小板和抗凝类药物，在实际护理期间需要叮嘱患者按时吃药，对一些药物的不良反应加以监督和监控。在术后对生命体征各项数据进行定期监测，做好血压、心率等各个方面检查，同时需要观测病人低分子肝素皮下注射部位和手术穿刺部位是否存在出血状态，患者在出院之后如果发现不适需要及时到医院进行治疗。

1.2.1实验组实施延续性护理

在常规护理基础上实施延续性护理，首先需要创建详细的随机访问档案，将患者个人信息和联系方式以及用药情况记录，并结合实际情况完成详细个体化采访。然后在出院之后每隔一个月以微信或者电话的形式访问患者的身体状况，或者开启月讲座来鼓励患者积极交流。同时需要将关于PCI术后一些需要注意的知识进行全面解答，供患者阅读和下载。嘱咐患者适当进行身体锻炼，加强自身身体素质。每两周或者三周向患者告知一些用药的注意事项、方法和不合理用药所产生的后果。

1.3观察指标

实施延续性护理12月之后两组患者的各项控制指标和护理依从性以及负面情绪进行分析，其中生存质量分数总分为100分，分数越高表示其质量越高。护理依从性分析采取医院自制调查表形式，包含用药情况、良好作息习惯、复查时期、饮食是否合理以及是否坚持运动5方面内容，完成3项内容以上被定义为完全依从，2项为不完全依从，无法坚持任何一项为完全不依从，其主要的依从率为：（完全依从例数+不完全依从例数）/总例×100%。

1.4统计学分析

本实验采取SPSS21.0软件实施数据的统计分析，计量资料以t值表示，计数资料以X2表示，如果P<0.05则表示该试验具有统计学意义。

2 结果

2.1生存质量与负面情绪分数对比

干预后实验组生存质量评分均高于对照组，实验组负面情绪评分均低于对照组，如表1分析所示。

2.2 患者护理依从性对比

经过对两组患者依从性分析，实验组护理依从性要明显高于对照组。具体数据分析如下

实验组护理依从率为（35/40）87.5%，其中完全依从28例，不完全依从7例，完全不依从5例;经过干预之后的对照组其护理依从率为（25/40）70.0%，其中完全依从20例，不完全依从5例，完全不依从15例，经过组间计算得出其差异为X2=6.667，P=0.0098，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

冠心病在中老年人中是一种常见病症，多数人平时没有症状，但是长期伴有心肌缺血等征象。急性发作时会出现心前区发生剧痛、大汗淋漓、口唇口唇发绀等症状，说明有心肌梗塞，应急救处理后再由医院抢救。而冠状动脉介入手术（PCI）其具有治疗费用较低并且创伤较小的优势，目前已经成为治疗冠心病主要手术方式[2-3]。在冠心病患者接受PCI治疗后需要服用如阿司匹林等抗凝性药物，同时在干预过程中应当积极与患者沟通，鼓励家属对患者用药情况与生活习惯进行监督，有利于提升病人护理依从性。

综上所述，实施延续性护理，可以使患者的护理依从性提升、负面情绪降低，生存质量提高，在互相沟通和交流基础上，能够全面促进医患关系的改善，值得临床推广。

参考文献

[1]邬効芹.延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术后护理中的应用[J].护理研究，2020，34 （10）：1854-1856.

[2]聂陈，邓智全.延续性护理干预应用于经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者对护理质量改善及并发症的预防分析[J].山西医药杂志，2019，48（12）：1507-1510.

[3]王乐峰，李春燕.延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的预防作用[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2742-2743.