探究健康教育和心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用效果

孙玉芳　孙玉萍

【关键词】  健康教育;心理护理;妇科;肿瘤;护理效果

妇科肿瘤有良性肿瘤与恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，一般不会进展成恶性，恶性肿瘤则会不断扩散和增殖，严重威胁着患者生命安全。当女性得知患上妇科肿瘤后，因缺乏对疾病知识的了解，会产生严重的焦虑、恐惧等情绪。患者临床治疗依从性受到明显的影响。妇科肿瘤临床多选择手术治疗，手术是一种应激源，也会对女性身体和心理会产生很大影响，大多患者手术中要将子宫切除，有些女性恐惧情绪严重，过度忧虑预后，加重了身心负担，影响了临床治疗的效果[1]。针对女性心理变化实施心理护理具有重要的作用。本文观察组对患者实施健康教育和心理护理后，护理效果明显优于常规护理，可见，实施健康教育与心理护理对妇得肿瘤患者中可以取得理想效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般資料

抽取2018年3月-2019年3月这个时间段以内，我院接诊妇科肿瘤患者64例为研究对象，入选对象均抽签分组法，将64例患者分成对照组与观察组，每组取32例。对照组年龄26-65岁，平均（50.2±2.8）岁;肿瘤类型：16例为子宫肌瘤，8例为宫颈癌，6例为卵巢肿瘤，2例为子宫内膜癌;观察组年龄25-65岁，平均（49.5±3.2）岁;肿瘤类型：17例为子宫肌瘤，7例为宫颈癌，7例为卵巢肿瘤，1例为子宫内膜癌;两组资料对比未见组间差异（P>0.05），可以比较研究。

纳排标准：入选对象均确诊为妇科肿瘤，知情本次研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准同意分组研究。排除了合并严重心理疾病、认知障碍、缺乏对疾病和治疗相关知识了解的患者;排除了合并严重脏器功能衰竭的患者;排除了不能接受肿瘤治疗方案的患者。

1.2方法

对照组接受常规护理，针对患者的病情进行临床监测，为患者实施用药、饮食等方面的基础护理。观察组在此基础上接受健康教育与心理护理，具体措施如下：

（1）健康教育。护理人员针对患者病情和医嘱制度护理计划，结合患者的年龄、文化程度实施个性化健康教育，患者可以掌握病情变化，更好的配合临床治疗和护理工作，以此取得理想的治疗效果。指导患者治疗期间要注意相关事项，为患者讲解成功案例，使患者了解化疗的作用，化疗后可能会发生的不良反应，提前做好思想准备，在化疗期家属可以配合为患者提供营养的、科学的饮食，针对患者个体恢复情况制定保健计划，指导患者保持科学的睡眠、饮食、活动等方式，以此提高患者的自我保健能力[2]。

（2）心理护理。在患者入院时，接受治疗时，手术治疗后，住院期间等各个时间段，都要对患者的心理状态进行评估。例如：入院时，护理人员主动和患者沟通，通过对疾病知识、手术认知程度等相关沟通，了解患者的想法。同时，为患者进行口头宣教，指导患者不要过于忧虑。只有配合医护人员的工作，就能有效改善病情。同时，护理人员要注意使用的词语和语气，严禁使用恐吓、严肃语气和患者沟通，避免患者负面情绪加重。在各项治疗操作时，对于负面情绪过于严重的患者，要及时为患者进行心理疏导，倾听患者心声。了解患者内心真实的想法，及时为患者答疑解惑。当患者疼痛症状严重，有生理不适感时，要及时为患者止痛，提高患者治疗期间的舒适度。通过微笑和真诚，使患者感受到护理人员的关心和爱护。在出院时，护理人员也要以语言鼓励患者，保持乐观情绪，可以利于疾病的康复。指导患者定期回院复查，根据医嘱完成用药、饮食、运动及休息等，帮助患者恢复康复的信心。

心理护理干预对改善患者预后具有重要的作用，通过观察患者心理变化，与患者主动沟通，分析患者心理问题产生的原因，实施针对性心理护理，针对患者接受能力，告知病情恢复情况，对有些患者要适当隐瞒病情，防止患者产生悲观、绝望的不良心理，用语言安慰患者，倾听患者心声，支持和鼓励患者可以勇敢面对病情，提高心理抗压的能力，以此缓解不良情绪[3]。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组护理后心理状态进行评估，以得分高表示不良心理状态严重，得分低表示心理状态好;根据生活质量（QLQ-C30）问卷调查，对两组生活质量进行评估，评估维度包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能，得分高表示生活质量高，得分低表示生活质量低[4]。

1.4统计学方法

SPSS17.0统计学分析，计量资料以（均数±标准差）表示，t检验，P<0.05表组间有差异，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组心理状态评估

护理后，观察组焦虑（43.1±4.9）分、抑郁（49.1±5.2）分等心理评分均优于对照组（54.1±5.8）分、（57.6±5.0）分;两组焦虑对比，t=6.5083，P=0.0107;两组抑郁对比，t=5.1752，P=0.0229;两组组间比较有显著差异（P<0.05）。

2.2比较两组生活质量改善情况

观察组生活质量评分明显高于对照组，两组组间比较有显著差异（P<0.05），见表1。

3讨论

现代社会生存压力的增大，生活节奏过快，都会加重人们的心理负担。尤其是女性，既要承担社会工作中的角色，做好自身的岗位工作，还要承担家庭中妻子、母亲、女儿这一角色。长期高压状态，会使女性的免疫系统功能受损。不仅会加重女性的心理负担，还会引发多种疾病，使女性正常生活受到干扰。尤其是恶性肿瘤高发，直接受生活压力的影响。女科肿瘤疾病已成为危及女性生理、心理高危因素，也成为临床常见疾病，发生于各个年龄段的女性。而且近年来，妇科肿瘤发病呈年轻化发展趋势。

妇科肿瘤治疗方式比较特殊，很多需要实施手术根治治疗。这就会加重了女性的心理压力，影响肿瘤术后恢复。所以，对此类患者在临床常规护理同时，还要增加心理护理，才能对妇科肿瘤治疗进行有效的弥补，成为临床治疗护理中重要的一环，有效改善患者的临床康复情况。

妇科肿瘤会严重威胁到女性的健康，现代治疗技术可以延长患者的生存期，可是，因化疗治疗等毒副反应，也会加重患者的身心压力，所以，对治疗期实施心理干预具有重要的作用。健康教育、心理护理已成为临床护理中重要的一部分，针对患者病情和康复程度，制定个性化护理方案，以此提高患者对疾病的认知能力，以此消除不良心理状态，避免产生不良情绪，影响疾病的恢复，提高患者配合治疗的依从性，进而改善生存质量，取得理想的治疗效果[5]。心理护理通过多种方式、途径，对患者心理活动起到干预和影响作用。保护患者的心理保持正常状态，不受到不良情绪的影响。避免正常治疗的护理工作受到影响，以此避免不良情绪对疾病治疗产生不良影响。针对患者的内心需求，根据心理学理论用于患者的临床护理中，可以针对患者个体差异，实施个性化心理护理。所以，分析患者的肿瘤症状，通过术前心理疏导，指导患者倾诉内心的焦虑，了解患者内心的需求，为患者提供针对性心理护理。术中心理护理，可以使患者感受到被关爱，可以利于手术顺利完成。术后心理护理，可以通过家属、医护人员及病友等共同努力，帮助患者建立康复的信心，可以勇敢的面对自己，战胜疾病，及早回归正常的生活。

本次研究结果显示，护理后，观察组焦虑、抑郁心理评分均优于对照组，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等各项评分明显高于对照组，两组组间比较有显著差异（P<0.05）。可见，健康教育与心理护理用于妇科肿瘤患者临床护理工作中，可以提高患者自我保护能力，改善生活质量，指导患者学习自我情绪的调节，取得理想的生存质量。

综上所述，妇科肿瘤患者接受健康教育和心理护理，可以缓解不良心理，改善生活质量，可以推广应用。

【参考文献】

[1]刘培培，王泳明，陈志红.个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围手术期的应用价值评估[J].中国社区医师，2017，33（26）：143-145.

[2]李坤兰.心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用价值[J].中国医药指南，2018，16（32）：281-282.

[3]謝晓琴.心理护理对妇科肿瘤患者围术期心理状况及生理应激的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：92-94.

[4]张宇.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态产生的影响[J].中国实用医药，2018，13（21）：179-180.

[5]姚洁.心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析[J].中国实用医药，2015，10（24）：239-240.