左氧氟沙星片联合宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎患者精液质量的影响研究

邓正果 张桂熊

（北海市妇幼保健院妇幼保健计划生育服务中心门诊部 广西 北海 536000）

慢性前列腺炎（chronicprostatitis,CP）是困扰着诸多患者的泌尿生殖炎症之一，具有较高的临床发病率（5 ～50%），是影响男性生殖健康的重要致病因素之一；当前有学者认为慢性前列腺炎可以令精浆的环境发生改变，进而使精子走向死亡[1]。近年来文献报道[2]CP 与男性不育密切关联，可能是CP 可使机体内氧化应激增加和精液黏度增高进而引起白细胞介素（IL）等炎症因子大量释放。本研究探讨宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星片对慢性前列腺炎患者精液质量的影响，现将研究汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析2019 年1 月—2020 年1 月99 例到北海市妇幼保健院不孕不育门诊治疗的慢性前列腺炎患者，其中40 例患者口服左氧氟沙星片作为对照组，59 例患者联合口服宁左氧氟沙星片和宁泌泰胶囊作为实验组，并且两组患者治疗前后均行精液常规及精子形态学检测（所有患者均禁欲2 ～7 天，均能手淫取精）。

1.2 方法

对照组40 例CP 患者均口服左氧氟沙星片治疗1 个月（国药准字：H20000655，第一三共制（北京）有限公司），用药剂量： 0.1g，每日3 次 ；实验组59 例患者均联合口服左氧氟沙星片、宁泌泰胶囊治疗1 个月（国药准字：Z20025442，贵阳新天药业股份有限公司），用药剂量：0.38g/粒，4 粒/次，每日3 次。两组患者治疗前均行精液常规及形态学检测。

1.3 统计学方法

本研究应用统计学软件SPSS22.0 软件包作统计分析，精液量、精子活力、pH 值、液化时间等计量资料使用t检验，计数资料则使用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组和实验组患者治疗前的精子浓度、精子活力、精液量、精子正常形态、液化时间、pH 值均无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前精液情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前精液情况比较（±s）

组别 例数（n） 精液量（ml） 浓度（106/ml） 活力（%） 正常形态（%） 液化时间（min） pH实验组 59 2.18±1.05 62.57±43.58 22.15±12.15 5.70±3.72 41.36±17.37 7.49±0.06对照组 40 2.39±1.00 52.3±34.72 24.17±13.2 4.74±3.23 44.00±18.23 7.47±0.11 t-1.008 -1.246 0.794 -1.373 0.729 -1.054 P-0.316 0.216 0.430 0.173 0.468 0.279

2.2 对照组和实验组患者的精液液化时间、p H 值、精子活力无显著差异（P＞0.05）；治疗后实验组患者的精子浓度、精子形态、精液量显著高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后精液情况比较（±s）

表2 两组患者治疗后精液情况比较（±s）

组别 例数（n） 精液量（ml） 浓度（106/ml） 活力（%） 正常形态（%） 液化时间（min） pH实验组 59 3.14±1.08 83.45±64.14 29.99±10.55 5.94±3.34 23.90±9.83 7.49±0.40对照组 40 2.57±0.78 64.41±23.10 27.26±10.89 4.59±1.84 25.25±12.40 7.50±0.25 t--3.073 -2.09 -1.251 -2.569 0.603 1.603 P-0.005 0.04 0.214 0.012 0.548 0.112

3.讨论

目前众多学者认为慢性前列腺炎通过降低男性精液质量造成男性不育。陈明国等报道在男性不育症患者中，CP 的发病率高达44.8%，慢性前列腺炎患者精子畸形率和精液液化时间显著高于非CP 患者，并且其精子浓度、活力、活动率显著低于非 CP 组；因此CP 可提高影响精子浓度、活力、液化时间、形态等成为男性不育致病因素之一[3]。有研究报道被细菌感染的前列腺会释放炎症因子及毒素，使人体出现自身免疫反应，从而降低精子活力，使精液质量明显下降导致男性不育[4]。

左氧氟沙星片属于氧氟沙星左旋体药物，其对淋病奈瑟菌、衣原体和支原体等革兰阴性菌具有较好的杀菌作用，该药物可以有效抑制上述细菌DNA 旋转酶活性，使机体内细菌DNA 的合成和复制起到较大阻断作用，使上述细菌走向死亡[5]。

宁泌泰胶囊是一种清热泻火、凉血解毒、利水通淋的中成药，该药物组成包括由白茅根、四季红、大风藤、芙蓉叶、连翘、三颗针、仙鹤草等。现代药理学研究表明宁泌泰胶囊对革兰阴性杆菌、大肠杆菌、淋球菌、革兰阳性球菌等具有强力的杀菌作用[6]。张阳阳等报道宁泌泰胶囊可以有效提高精液质量，其作用机制是使精浆中弹性蛋白酶的浓度降低，增加前向运动精子数量[7]。

文献报道左氧氟沙星胶囊和宁泌泰胶囊具有较好的药理相容性，目前无明显不良临床反应。上述药物联合口服治疗慢性前列腺炎，可以激发巨噬细胞的吞噬作用，松弛尿道平滑肌便于排尿，另外可以有效降低血清炎性因子的浓度，减少炎症反应的出现，临床疗效显著[8,9]。

本研究联合口服左氧氟沙星片和宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎患者，可以显著提高其精子浓度、精液量和精子形态，从而有利于妊娠。