反流性咽喉炎患者采取埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗的效果分析

方焕文 林秋文

（惠来县慈云中医院 广东 揭阳 515200）

反流性咽喉炎作为一种耳鼻喉科在临床上的常见疾病，有着很高的发病率。这是一种由于患者胃内容物异常反流到其咽喉部，从而对患者咽喉部粘膜造成刺激损伤而引发的疾病，将会导致患者出现发声困难、声嘶以及咽异物感等多种症状，如果没有对患者进行及时有效的治疗还会威胁到患者的生命[1]。针对该疾病通常使用质子泵抑制剂类药物进行治疗，这也是受到医疗界广泛认可的治疗方式，但是单一药物治疗的效果却不是很理想，不能迅速帮助患者摆脱疾病的困扰。所以，还需要联合促胃肠动力药对患者治疗，更好、更快地缓解患者的症状，从而可以取得更好的治疗效果，使患者的生活质量有效提高[2]。因此，本文选取本院耳鼻喉科门诊收治的50 例反流性咽喉炎患者进行此次研究，旨在探讨分析通过埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利对反流性咽喉炎患者进行治疗的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院耳鼻喉科门诊于2018 年6 月—2019 年12 月期间收治的50 例反流性咽喉炎患者进行此次研究，入选患者均经过喉镜检查被确诊为慢性喉炎或是慢性咽炎，同时用胃镜检查确认存在胃食管反流症状，并且全部患者及其家属均对本次研究知情，已经签署了知情同意书，我院伦理委员会也批准了本次研究。并且，将处于哺乳期或者是妊娠期的妇女、存在重要器官损伤以及不能按医嘱服药的患者排除。按照数字表法对全部患者进行平均分组，其中接受埃索美拉唑治疗的25 例患者作为参照组，在前者基础上联合枸橼酸莫沙必利治疗的25 例患者作为研究组。参照组患者中的男性15 例，女性10 例，年龄区间为28 到70 岁，平均年龄为43.8（s=5.1）岁；研究组患者中的男性16 例，女性9 例，年龄区间为27 到68 岁，平均年龄为43.5（s=4.8）岁。两组患者的一般资料对比未见显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受埃索美拉唑药物治疗，每天给药一次，在餐前30 分钟服药，每次20 毫克。在这个基础上，对观察组患者联合枸橼酸莫沙必利进行治疗，每天给药3 次，每次5 毫克，餐前30 分钟服用。需要注意的是，医护人员需要详细告知患者日常的注意事项以及防治要点，两组患者均接受8 个星期的用药治疗[3]。

1.3 观察指标

对两组患者通过随访的方式确定治疗效果，评价标准为显效（患者的生命体征恢复正常，临床症状大幅改善）、有效（患者的生命体征以及临床症状均得到明显改善）、无效（患者的生命体征以及临床症状均未见明显改善）。并且，通过反流症状指数量表评估患者的反流症状指数，主要从患者的9项常见症状（咳嗽、声嘶、咽痛、咽干、反酸、喜清嗓、呼吸困难、吞咽困难、咽喉异物感）进行评估，每项5 分总分为45 分，分数越低代表反流症状越轻；通过反流体征指数量表评估患者的反流体征指数，主要从患者的8 项体征（喉水肿、黏膜充血、声带水肿、喉室消失、假声代沟、喉黏膜增厚、喉内肉芽肿、声门下水肿）进行评估，每项5 分总分为40 分，分数越低代表反流体征越轻。并且，检查两组患者的胃蛋白酶水平。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS22.0 统计学软件开展分析，用百分比（%）表示计数资料，行卡方检验；计量资料行t检验，用均数±标准差（±s）表示。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

研究组患者的治疗效果好于参照组患者，但（P＞0.05），见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果

2.2 对比两组患者治疗后的反流体征指数以及反流症状指数

研究组患者的反流体征指数为（5.9±1.4）分、反流症状指数为（5.2±1.8）分，参照组患者的反流体征指数为（10.3±2.9）分、反流症状指数为（7.9±2.9）分。研究组患者的反流体征指数以及反流症状指数均显著优于参照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的反流体征指数以及反流症状指数（±s，分）

表2 对比两组患者的反流体征指数以及反流症状指数（±s，分）

组别 n 反流体征指数 反流症状指数研究组 25 5.9±1.4 5.2±1.8参照组 25 10.3±2.9 7.9±2.9 t-7.531 5.066 P-0.000 0.000

2.3 对比两组患者治疗后的胃蛋白酶水平

研究组患者的胃蛋白酶水平为每毫升（55.1±5.2）U，参照组患者的胃蛋白酶水平为每毫升（66.4±4.3）U。研究组患者的胃蛋白酶水平明显低于参照组患者（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的胃蛋白酶水平（±s）

表3 对比两组患者的胃蛋白酶水平（±s）

组别 n 胃蛋白酶水平（U）研究组 25 55.1±5.2参照组 25 66.4±4.3 t-7.235 P-0.000

3.讨论

由于人体的胃粘膜细胞将会分泌一种消化性蛋白酶，被称之为胃蛋白酶。而胃酸-胃蛋白酶将会对人体的咽喉部粘膜以及周围正常组织造成刺激损伤，导致患者出现反流性咽喉炎，所以就需要控制患者的胃蛋白酶水平，并改善患者的反流症状，才可以有效的改善患者的生命体征，这也是治疗的关键[4]。该疾病作为一种临床上比较常见的慢性炎性疾病，有研究资料表明，该疾病近些年来在我国的发病率呈现出逐年上涨的态势[5]。因为，目前对该疾病的发病机制在医学界尚未明确，再加上该疾病缺乏具有特异性的生命体征以及临床症状，所以很容易会出现误诊的问题，这就会极大的延误对患者的最优治疗时间，导致对患者的治疗难度大幅提升，还会危及到患者的生命健康[6]。通常对患者都是采取给药治疗，然而单一的药物治疗效果并不是很理想，所以还需要配合其他药物对患者治疗。

综上所述，通过埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利对反流性咽喉炎患者进行治疗不仅有着明确的治疗效果，还可以有效的抑制患者胃蛋白酶的分泌，并能够很好的改善患者的生命体征指数以及反流症状指数，具有临床应用价值。