舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果观察

李丹

（云梦县妇幼保健计划生育服务中心 湖北 云梦 432500）

心血管疾病不仅是常见病，而且是影响中老年患者健康的主要危险因素，可发展为心力衰竭。老年人心血管疾病发病率较高，应给予足够重视，提高护理质量，做好心血管疾病的护理和预防工作，以纠正心力衰竭，减轻对心脏、肾脏等重要器官的结构和功能的损害[1-2]。本研究探析了舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将确诊的80 例老年慢性心衰患者，信封随机法分二组。每组例数40。舒适组年龄61 ～79 岁，平均（67.21±2.91）岁，男:女=28:12。对照组年龄61 ～78 岁，平均（67.78±2.63）岁，男:女=26:14。两组资料P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理流程，护理内容是老年慢性心衰的常规护理流程。舒适组实施舒适护理干预。①心理舒适护理。心理护理对老年慢性心衰患者很重要，了解患者心理，指导患者避免过度焦虑、兴奋等。②良好舒适的生活习惯：指导患者彻底戒烟，降低心血管疾病风险。饮酒也应该受到限制。饮食方面适当控制钠盐和动物油的摄入量，避免高胆固醇食物。多吃富含维生素和优质蛋白质的食物。③舒适对症护理。当患者出现明显的心绞痛、颈部僵硬等症状时，应保持安静，尽量排除各种诱发因素。对失眠或精神紧张的患者进行心理护理，辅以药物治疗或针灸治疗。密切监测患者的心室率波动，记录进出液量。

1.3 观察指标

比较两组护理开始和护理后心力衰竭心脏健康量表（CHPchf）评分（0 ～100 分，越高越好）、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ 问卷)评分（0 ～100 分，越高越好）、Kolcaba的舒适状况量表评分（28 ～112 分，分值越高舒适度越高）、患者的LVEF 升高到50%的时间、住院日数。

1.4 统计学方法

SPSS26.0 软件处理数据，计量资料进行卡方检验，计数资料进行t检验，若P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心力衰竭心脏健康量表（CHPchf）评分、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ 问卷)评分

护理开始两组此类指标比较，P＞0.05，而护理结束舒适组心力衰竭心脏健康量表（CHPchf）评分、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ 问卷)评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05，见表1。

表1 两组CHPchf 评分与KCCQ 评分比较（±s,分）

表1 两组CHPchf 评分与KCCQ 评分比较（±s,分）

组别 n心力衰竭心脏健康量表（CHPchf）评分堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ 问卷)评分护理开始 护理结束 护理开始 护理结束舒适组 40 67.21±3.21 90.05±2.56 65.45±1.15 96.65±1.93对照组 40 67.04±3.31 83.32±1.03 65.33±1.22 81.13±1.72 t - 0.182 12.521 0.214 15.321 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 Kolcaba 的舒适状况量表评分

舒适组的Kolcaba 的舒适状况量表评分比对照组高，(t=7.911,P=0.000 ＜0.05)。舒适组的Kolcaba 的舒适状况量表评分是102.21±3.51 分，而对照组的Kolcaba 的舒适状况量表评分是89.21±2.66 分，见表2。

表2 Kolcaba 的舒适状况量表评分比较（±s,分）

表2 Kolcaba 的舒适状况量表评分比较（±s,分）

组别 n Kolcaba 的舒适状况量表评分舒适组 40 102.21±3.51对照组 40 89.21±2.66 t-7.911 P-0.000

2.3 患者的LVEF 升高到50%的时间、住院日数

舒适组患者的LVEF 升高到50%的时间、住院日数均短于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的LVEF 升高到50%的时间、住院日数比较(±s，d)

表3 两组患者的LVEF 升高到50%的时间、住院日数比较(±s，d)

组别 n LVEF 升高到50%的时间 住院日数舒适组 40 5.24±1.21 7.56±1.61对照组 40 7.40±2.46 10.21±2.52 t-6.525 7.846 P-0.000 0.000

3.讨论

目前，心血管疾病的治疗主要靠控制和预防，而老年慢性心衰可以随着原发心脏病的改善而纠正[3]。对于老年慢性心衰的舒适护理旨在提高患者的愉悦度，减轻患者不适感。因此，应控制饮食和运动，并提高遵医嘱服药的程度，自觉调节自身情绪，减轻心理因素对疾病产生的不良影响。同时，不良生活习惯往往会对患者的病情和生活质量产生一定影响，因此还需要保持健康的生活状态，减少心.血管疾病的发生和发展[4-5]。

该研究的成果显示舒适组心力衰竭心脏健康量表（CHPchf）评分、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ 问卷)评分、Kolcaba 的舒适状况量表评分、患者的LVEF 升高到50%的时间、住院日数和对照组比较，存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，老年慢性心衰患者实施舒适护理干预可提高患者舒适度，纠正心力衰竭，改善患者心功能。