布氏菌感染应用血清检验和细菌检验的结果对比分析

563000贵州航天医院，贵州遵义

布氏菌属于一种常见的小球杆状菌，其主要通过家畜传播的方式进行常规传染，但是母性家畜一旦感染到该种病菌将会出现流产的现象，当人们食用通过感染布氏菌家畜的肉制品之后将会受到同样传染[1]。人类经过布氏菌感染后的主要临床表现为患者出现头痛、发热以及部分关节疼痛的症状，同时还会损害到患者的内部组织器官，严重影响到患者的日常生活和工作[2]，甚至不及时接受治疗还会威胁患者的生命健康。因此，对于布氏菌的感染及时有效地进行检验和治疗属于重点研究问题[4]。本研究将对布氏菌感染患者分别使用血清检验以及细菌检验，将其检验结果进行研究分析，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2019年7月收治布氏菌感染患者40例，其中男28例，女12例；年龄30～50 岁，平均(41.5±6.5)岁；病程11～30 d；兽医10例，屠夫8例，毛皮加工者12例，家畜专业户10例；所有患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

排除标准：①患流感、过敏性炎症以及其他血液性疾病的患者；②病历资料不全且治疗依从性较差的患者；③患有精神类疾病以及处于妊娠期和哺乳期的患者；④对于此次研究分析拒绝签字同意的患者。

方法：对所有布氏菌感染患者按照先进行细菌检验再进行血清检验的方式进行检验。对所有患者进行统一静脉采血。①细菌检验：将所有被感染布氏菌的患者进行血液采集后注入培养基的培养皿中，进行细菌分离出布氏菌。②血清检验：通常来说，常见的血清检验方法主要分为两种，即试管凝集试验法和虎红平板凝集试验法，主要根据患者的实际情况进行选择合适的血清检验方法，其中虎红平板凝集试验法主要指将患者的血样进行血清分离后，将相对量的血清与抗原进行混合，在一定的时间对观察其检验结果，如果最终凝集现象变现为“+”，则表示该种检验结果呈阳性；另一种试管凝集试验法则指，在提前准备的6 支试管里加入约为0.5 mL 的生理盐水后，将所有试管进行标记，在第1 支试管里加入同等量的抗体；将溶液混合后抽取0.5 mL 的液体放入到第2支试管里之后进行再次混合，以此类推，选用同样的方法将混合液体抽取0.5 mL 放入到第3 支、第4 支、第5 支试管中；之后将第5 支试管中的混合液弃除0.5 mL。在前5支试管中均加入0.5 mL的布氏菌抗体，以第6 支试管作为对照组进行比较；经过12 h 的37℃环境下培育后，观察每支试管中的抗原凝集现象，通过“布鲁氏菌病诊断标准”对检验结果进行判定，其中如果抗原凝集表现为“+”，则表示检验结果呈阳性。

疗效判定标准：以“布鲁氏菌病诊断标准”为检验标准，对40例布氏菌感染患者的检验结果进行比较。两组患者的阳性检出率=呈阳性例数/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组布氏菌感染患者的阳性检出率比较：细菌检验组阳性检出率显著低于血清检验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者阳性检出率比较(n)

讨 论

相关医学研究资料表明，布氏菌属于一种生命力较顽强的细菌，其可以在动物的排泄物中持续生存3～5 个月的时间，同时也可以在已经死亡的动物脏器中生存较长时间，并且其还可以在各种环境下进行不断的变异，从而产生新的存活菌类。王靖然等人[4]在2017年的中国医药指南中曾提出，当人们食用含有布氏菌感染的动物肉体的时候以及长期接触被感染布氏菌的家畜时，均将会受到相同感染。因此，希望广大农牧业生产区，对于非屠宰死亡的牲畜应该及时做好消毒和灭菌处理，同时还应该禁止贩卖和食用非屠宰死亡的牲畜肉制品，禁止出现随意掩埋事件，以免布氏菌对于水资源以及环境造成污染。当然，与此同时还应该着力于尽快对布氏菌感染的患者进行诊断以及治疗。

综上所述，相较于细菌检验方法，血清检验的方法可以更加准确，并且该种检验方法可以更好地避免漏诊以及误诊情况的发生，具有临床诊断推广价值。