股骨头坏死围术期的护理方法有哪些？

李春莲

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

股骨头护理工作是非常重要的，它需要在术前和术后对患者展开全方位的护理。这样才能够帮助患者有效的恢复，股骨头坏死围手术期需要在手术前手术中手术后三大阶段对患者的体位，饮食和心理等做好相关的护理，这样才能够帮助患者尽快的恢复。那么对于股骨头坏死围手术期的护理方法你了解吗？今天就跟着文章来认识认识吧。

1 聊一聊股骨头坏死和主要的诊断

股骨头坏死是对患者影响非常重大的疾病。股骨头坏死主要是股骨头血供中断或受损引起的骨细胞及骨髓成分死亡，导致股骨头结构病变，股骨头塌陷引起患者关节疼痛关节功能障碍的一种疾病。股骨头坏死的主要症状就是当患者在站立或行走时，髋关节或大腿出现疼痛，同时患者存在激素治疗或嗜酒史。

对于股骨头坏死，主要的诊断是依据影像学利用X线检查，放射性核素骨扫描，CT ，MRI以及关节镜进行检查。通过X线能够确定病变范围，利用CT能够进一步的了解病变情况，而利用MRI能够反映不同病变层面的具体信息。经过X片拍摄能够明显的看到患者的股骨头出现了塌陷，股骨头内有分界的硬化。股骨头坏死是一个逐渐加重的时期，在这不同的时期，X光片上所呈现的情况也是有所不同，主要分为一期二期三期和四期，在一期的X线片主要正常，但是患者会明显的有髋关节僵硬和疼痛的情况，在二期表现为坏死区域有骨质疏松骨硬化和囊性变。在三期X线片上的股骨头顶端，能够出现塌陷或变扁的情况，而在四期关节间隙会变窄，呈现典型的关节炎症状。一般情况下，在前期主要是以保髋治疗为主，而对于已经严重出现了剧烈疼痛的患者，原则上就要采取手术治疗。在围手术期的护理工作是非常关键的，所以今天就来了解了解相关的护理方法吧。

2 股骨头坏死的治疗你知道多少？

在当前股骨头坏死的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。它是由多种原因引发的复杂疾病，不同原因导致的股骨头坏死治疗方法也有所不同，当前股骨头坏死主要分为创伤性的股骨头坏死和非创伤性的股骨头坏死。创伤性的骨头坏死主要原因就是受到了严重外伤所导致骨头坏死，而非创伤性的股骨头坏死是酒精性，激素性风湿病等引起的。当前股骨头坏死的手术主要是通过降低股骨头内的压力来阻止股骨头塌陷，其次就是将股骨头坏死的骨头清除，用材料替换，第三种方法是将带血管的骨头移植到股骨头坏死的区域。当前对于股骨头已经完全塌陷，患者已经严重不适的情况下，都需要采取手术治疗，手术治疗后，患者要谨遵医嘱做好相关的护理工作，这样才能够帮助手术取得良好的效果。

3 认识认识股骨头坏死围术期的护理方法

3.1术前准备少不了

在手术前，一个良好的术前护理准备是保障手术成功的重要基础。术前护理的重点就是对患者的身体情况进行全面评估，发现并消除威胁手术安全的因素，让患者用良好的状态来接受手术。术前主要是从心理护理，知识宣传以及准备工作来开展的，对于心理护理而言，无论患者的骨头坏死情况如何？在进行手术前都会存在一些紧张的心理，这些紧张的心理一下患者就会出现焦灼，恐惧，这直接会影响手术效果，所以要结合患者的心理特点展开有针对性的心理护理，这样能够减轻焦虑，恐惧的程度，让患者顺利的度过手术时期。同时护理人员要结合资料和患者的病情，让患者了解手术的目的，方法及术后康复程序，让患者能够树立战胜疾病的信心，积极配合医院进行相关的治疗准备，手术工作在手术前要结合患者的身体情况，给患者补充营养。让患者有一个良好的身体状态来迎接手术，在手术前要结合手术的需要，对手术部位进行处理。

3.2术中准备很必要

在手术过程中，主要是由护理人员仔细结合患者的实际情况来做好相关的护理准备工作，主要是根据患者的体征做好检查。在手术过程中要及时的配合医生调整各项灯光，给医生递各种器具，保障手术中的清洁整洁，这样能够有效地减少由于感染所引发的严重情况，在手术结束时要清点物品对术中用药进行仔细检查，要擦干患者身上的血迹，并和病房的护士以及家属交待患者病情，为术后工作做好准备。

3.3术后护理要记牢

在手术后当天，要对患者的生命体征进行仔细检查，密切观察患者的体温脉搏呼吸血压等情况。对患者做好疼痛护理，对患者疼痛部位进行仔细了解，但患者出现严重疼痛时，可以给予相关的止痛药物。仔细观察患者的渗血情况，如果发生渗血渗液时，要及时通知医生进行处理，在术后心理的护理也是必不可少的，要和患者及时沟通，了解患者的不适，给患者树立信心，让患者能够有效的恢复。在手术后，要在医生的嘱托下开展相关的功能训练，必要的时候让患者可以拄拐杖进行行走，这样能够减轻关节的压力，术后的饮食也是非常重要的，术后的饮食要做到多样化粗细搭配均匀，股骨头坏死患者不要吃辛辣刺激的食物，不要过量饮酒，最好戒烟戒酒，多食用一些新鲜的蔬菜水果。饮食要以清淡為主，防止体内血脂增高，血液浓稠度增加，不利于股骨头的恢复。

股骨头围手术期的主要护理方法就是全面性的对患者的身体状况展开护理，利用心理护理、日常护理和饮食护理相结合的方法，全面地对患者展开护理，让患者在术后能够尽快恢复。