综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响

贾凡

【摘要】目的：探讨在肝硬化合并上消化道出血患者中应用综合性护理干预的效果。方法：将我院收治的76例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为综合护理组及对照组。两组患者均接受同样的治疗方案，对照组患者接受常规护理，综合护理组患者接受综合性护理。比较两组患者护理后再出血次数、出血量、止血成功例数及并发症发生情况。结果：护理后，综合护理组患者再出血次数及出血量均少于对照组患者（P<0.05），止血成功例数多于对照组患者（P<0.05）;综合护理组患者并发症发生率低于对照组患者（P<0.05）。结论：在肝硬化合并上消化道出血患者中应用综合性护理干预能够提高治疗效果，促进患者康复。

【关键词】肝硬化;上消化道出血;综合性护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化失代偿期严重的并发症之一，该病发病率及致死率较高，严重威胁患者的生命健康[1]。在患者接受止血治疗的同时，给予患者有效的护理措施，能够提高治疗效果，促进患者康复[2]。因此，本研究在肝硬化合并上消化道出血患者中应用综合性护理干预，旨在探讨该种护理方法的效果。

1 研究对象

将2019年1月-2019年12月我院收治的76例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为综合护理组及对照组。综合护理组共38例患者，年龄33-68岁，平均年龄52.36±7.65岁;男性24例，女性14例。对照组共38例患者，年龄35-68岁，平均年龄51.04±5.21岁;男性25例，女性13例。两组患者的年龄及性别等一般资料相比较无差异。纳入标准：①明确肝硬化，经胃镜、潜血试验及临床症状等确诊为肝硬化继发上消化道出血者;②意识清楚，无认知障碍者。排除标准：①合并其他系统严重疾病者;②恶性肿瘤者。本研究经相关部门批准，且所有患者均自愿参与。

2 研究方法

2.1护理方法

对照组接受常规护理措施，综合护理组患者接受综合性护理干预，包括：①严密监测患者的生命体征及病情变化，加强夜间的护理巡视，确保患者发生出血时第一时间获得治疗及护理;②给予患者用药护理，告知患者垂体后叶素、生长抑素、奥曲肽和去甲肾上腺素等常用止血药物的基本知识及不良反应，严禁患者使用损伤胃黏膜的药物，做好用药期间的观察及监测;③给予患者心理护理，消除患者的紧张情绪，使患者能够树立积极心态配合治疗;④给予患者饮食指导，在出血期间，指导患者禁食，出血停止24h后，指导患者流质饮食，逐渐过渡到软食，避免食用酸、辣、硬及刺激性食物，饮食原则遵守少食多餐、高能量、高蛋白、高维生素的原则;⑤预防便秘，指导患者定时规律排便，多饮水，保持大便通畅;⑥加强对呼吸系统疾病的预防，避免患者咳嗽及打喷嚏，以造成腹内压增高及出血加重。

2.2评价指标

记录两组患者护理后再出血次数及出血量，记录两组患者止血成功例数及并发症发生情况。

2.3统计学方法

采用SPSS 22.0进行分析，计量资料用x±s来描述，比较采用t检验或配对t检验;计数资料用率和百分比描述，比较用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1两组患者护理后再出血次数、出血量及止血成功例数的比较

本研究结果显示，护理后，综合护理组患者再出血次数及出血量均少于对照组患者（P<0.05），止血成功例数多于对照组患者（P<0.05）;见表1。

4 结论

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一，疾病进展快，出血量较大，患者预后不佳[3]。在患者接受治疗的同时，给予患者有效的护理措施，对改善患者的预后及提高生活质量有积极意义。本研究对肝硬化合并上消化道出血患者实施综合性护理，着手于病情监测、用药护理、心理护理、飲食指导、预防便秘及预防呼吸系统疾病等多个方面，为患者提供系统性强及覆盖面广的综合护理措施。研究结果显示，护理后，综合护理组患者再出血次数及出血量均少于对照组患者，止血成功例数多于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者。研究结果提示综合护理干预能够提高治疗效果，提高止血成功率，减少患者出血量，避免再出血及并发症的发生，促进患者的康复。

参考文献：

[1]朱庆云.中西医结合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3083-3085.

[2]石慧霞.舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果以及影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：181-182.

[3]杨月，张文.针对性护理对肝硬化合并上消化道出血的应用效果[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：716-718.