个性化护理干预在糖尿病足患者护理中的应用价值体会

陈晓宇

【摘要】目的：对快速康复外科护理措施在甲状腺乳头状癌颈清扫手术患者恢复过程中的实践应用进行了分析探究。方法：本研究中，将我院收治的200名需要接受甲状腺乳头状癌颈清扫手术的患者当成了主要的研究对象。之后研究人员对所有患者的常规资料进行了整理汇总，并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。其中，对照组患者采用的是常规围手术期内的护理措施，而实验组患者则接受了快速康复护理措施。最后对两组患者的术后健康情况以及护理满意度进行了量化分析对比。结果：完成护理干预后，实验组患者的术后疼痛情况明显减轻、总引流量进一步减少，手术麻木感明显减轻。因為P<0.05，所以差异具有显著统计学意义。护理满意度方面，实验组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者，结论同样具有显著统计学差异（P<0.05）。结论：对需要接受甲状腺乳头状癌颈清扫手术的患者来说，在其围手术期内实施快速康复护理干预措施可以提高其健康状况，提升其护理满意度。因此需要做好这类护理措施的推广工作。

【关键词】甲状腺乳头状癌颈清扫手术;患者;快速康复;临床护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

乳头状癌是临床中非常常见的甲状腺恶性肿瘤，可以占到甲状腺恶性肿瘤患者总人数的85%。虽说这类疾病的预后效果较好，但却很容易发生颈部淋巴结转移，所以需要通过颈部清扫手术来根除病灶[1]。因为这类手术的难度较大，再加上颈部的特殊生理结构，所以患者在术后经常会出现伤口感染、出血以及乳糜漏等并发症，因此要注意做好这部分患者的临床护理工作。“快速康复外科”的概念是由丹麦医生Henrik Kehlet提出的，现阶段与之相关的护理措施也已经在这部分患者的临床护理中得到了相对广泛的应用。以下笔者由此着手对相关问题开展了研究阐述：

1 资料与方法

1.1基本资料

本研究中，将来我院就医的200名需要接受甲状腺乳头状癌颈清扫手术治疗的患者当成了主要的研究对象。之后研究人员对所有患者的常规资料进行了整理汇总，并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。研究对象的选择时间节点为2019年3月至2020年3月。其中，对照组内共有31名男患者、69名女患者，患者的年龄在（19-66）岁之间，平均年龄为（44.32±1.06）岁。患者的基础疾病上，其中有26例患者有高血压、7例患者有糖尿病，之后还有12例患者存在其他基础病。实验组内共有32名男患者、68名女患者，患者的年龄在（20-65）岁之间，平均年龄为（43.21±1.15）岁。患者的基础病上，其中有30名患者有高血压、7名患者有糖尿病，之后还有15名患者存在其他基础病。所有患者在入院之初就已经过了临床诊断，之后还在术前接受了病理检查，均符合原发性甲状腺癌的临床诊断标准。为了保证研究结论的可靠性，还排除了妊娠期以及合并有脏器衰竭的患者。因为P>0.05，所以两组患者的常规资料不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。

1.2研究方法

首先是对照组患者采用的常规护理措施，内容主要包括术前准备、术前禁食水以及术后的饮食及卧床休息指导等。

其次实验组患者采用的是以快速康复外科理念为主的护理措施。首先需要制定快速康复外科护理方案。具体需要由科室主任、主管医生、麻醉师、护士长以及责任护士等共同完成护理方案的制定工作。之后在明确护理方案的基础上，才能够做好各项护理措施的落实实施工作。具体内容如下：（1）术前护理。术前6-8h，要让患者禁食，术前2h要让患者禁水。如果患者存在有高血压的基础病，那可以在术前2h禁水之前让其服用少量的降压药。（2）术后护理。术后要嘱咐患者卧床休息，待患者清醒之后，可让其少量饮水。期间，医护人员要注意观察患者有无恶心、呛咳以及呕吐等症状。手术后第2d，可指导患者进行卧床休息。进食方面应以温凉流食为主。要根据患者的个人情况为其制定术后以及出院后的健康教育内容，并记录好患者的个人信息，以便于有针对性地推送健康教育内容。

1.3观察指标

研究过程中，首先对两组患者的健康情况进行了量化分析对比。具体包括疼痛评分、总引流量、手足麻木以及乳糜漏等内容。首先疼痛评分参考的是NRS评分法，具体包括轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛3种标准。乳糜漏评价参照的是“引流液甘油三酯>1.13mmoI/L或乳糜微粒的含量超过4%即可诊断”这一指标。最后对两组患者的护理满意度进行了量化分析对比。使用的是王璐等人研制的护理满意度评价量表。具体主要包括健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、入院接待、出院指导5个项目，共28个评价条目。每个条目按1-5分计算，总分为28-140分。分数越高则证明患者的护理满意度越高。

1.4数据处理

实际研究中，使用SPSS23.0统计学软件对各项数据进行了计算处理。以“P<0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要指标。

2 结果

2.1两组患者的健康情况对比

汇总相关数据可知，实验组患者的健康情况明显优于对照组患者。因为P均<0.05，所以结论均存在显著统计学差异。详细数据如下表1：

2.2两组患者的护理满意度评分对比

具体来说，实验组患者的护理满意度评分均要优于对照组患者。因为P<0.05，所以结论具有统计学意义。

3 讨论

本研究证实，利用快速康复外科护理措施可以提高接受甲状腺乳头状癌颈清扫手术患者的健康状况并提高其护理满意度。因为P均<0.05，所以结论存在显著统计学差异。

参考文献：

[1]许盼盼，李芳芳，张淼. 快速康复外科结合临床护理路径在日间甲状腺乳头状癌患者围术期中的应用分析[J]. 中国医药科学，2020，10（09）：107-111.

[2]姚利琴，刘燕，雷蕾. 甲状腺乳头状癌患者术后并发症的分析与护理[J]. 中国肿瘤临床与康复，2020，27（04）：412-414.