门诊一卡通收费管理信息系统的设计

杨井洪

摘要：门诊一卡通收费管理信息系统的设计大幅降低患者反复排队缴费等候时间，提高医疗机构门诊工作效率以卡介质为载体实现对患者信息、医疗信息、费用信息等各项信息传递的功能，为患者提供更优质服务。本系统基于Oracle数据库平台，运用C/S系统架构，实现对一卡通基本信息管理、医疗费用管理、药品管理、科室管理、信息查询打印等功能为一体的综合信息管理系统，从而为优化患者门诊就诊流程、有效规范医嘱、收费等行为，建设便于患者就诊的门诊收费管理系统。

关键词：门诊一卡通;收费管理;医疗机构;患者

一、前言

随着信息化的发展，通过建设一卡通对患者的信息进行记录而患者可以通过一卡通到医院进行各方面就诊的模式越发普及，其中患者可以通过一卡通缴费查询等操作给患者带来了很大的方便这使得一卡通越来越受到人们的认可，改善了传统排队就医的模式减轻了医务人员的压力，同时也增加患者对就医就诊流程的了解程度。为医院门诊工作者减少了一定的工作量和简化了工作程序，很大程度上避免了因为人工操作带来的失误。然而，在一卡通收费管理系统运行中，受技术支持力度、医院规模、患者接受程度等因素的影响会导致一卡通就诊的模式难以得到推广，所以在对系统设计之前我们要充分了解清楚各级医院的就诊模式以及各地区对于使用一卡通情况作出调研分析最后再拿出更优的方案开展设计，同时通过在医院门诊窗口加强建卡宣传，来增加用户对于使用一卡通的兴趣和了解带给他们的便利之处，通过转变门诊缴费方式和缴费地点，针对患者需要就诊的项目分流患者到对应的科室，减轻医院门诊大厅的工作量以达到提高质量和更好对患者服务的目的。此外通过门诊一卡通收费管理系统可以将患者在就诊期间医生在门诊工作站系统录入的各类医嘱信息与其相对应的价格进行自动绑定，以及记录患者的就诊详细信息，并且还会与相关的科室药房等系统联通以达到形成一个整体，实现一卡在手畅通无阻的就诊模式，例如一卡通与药品管理系统相互衔接联系，患者可以持卡直接到相应地点进行扣费取药等。

门诊一卡通收费管理系统与各医嘱执行点系统实现无缝对接，实现门诊扣费、检验、报告等信息传递功能于一体，既为患者提供了便利，同时也提升了医院门诊工作效率。

二、需求分析

（一）功能需求分析

1、系统功能划分

（1）一卡通基本信息管理模块功能分析

患者在初始化的办理了一卡通后可以通过系统录入自己的相关信息，包括姓名、性别、身份证号以及是否有医保卡号等等信息的录入，其中在办理卡后可以修改初始的卡密码来保障自己的信息安全，后期也能通过修改功能修改和更新相关资料，该一卡通的功能特别是针对许多的老年人对于到医院看病办理相关手续流程的不清楚提供了极大便利，在通过第一次办理一卡通及完善信息以后就可以凭借一卡通到医院就诊，简化了相关手续只需要通过一卡通就能得出患者的信息。其中患者在使用的过程中如果丢失了一卡通那么也可通过之前录入的信息到医院进行挂失与重新补办一卡通，患者也可以根据自己的需求对一卡通的进行注销与否。

（2）医疗费用管理模块功能分析

患者持一卡通进行就医就诊时，可以通过一卡通直接进行挂号，门诊医生再通过患者的刷卡就能知道是否已经挂号，然后再决定是否开具处方及进行相关功能展开检查。在患者就诊完毕后，相应的单据会对应向各门诊科室进行传递，患者手持门诊卡就可以直接到药房拿药、到相关科室做检查等。如果医生开具检查单后，患者可以根据检查结果决定是否继续就诊，在就诊过程中则可以使用医疗费用管理功能直接进行刷卡缴费。其中在结算所需费用时会根据医院的规定是否使用预交金来支付，或者是否有医保卡而通过医保卡来缴费和进行相应的报销，最后应该缴纳多少金额都会详细的记录在卡的信息中，其中通过一卡通在就诊过程中会及时的显示出剩下的余额，当余额不足时可以提醒用户及时预存相应的金额来顺利的完成就诊。在就诊的过程中同时也会记录就诊的项目名称及就诊相关时间，以及记录就诊这些项目所需的费用，以及应该缴纳的实际费用。最后患者决定是否通过医保卡来报销完成缴费还是直接通过预存金来完成缴费。通过一卡通的缴费报销功能极大地减少了现金的使用，避免了因为现金携带不便及和现金找零的繁杂手续，改不了资金管理方式也为患者减少了不必要的非就诊时间。

（3）药品管理模块功能分析

患者在就诊结束后通过一卡通到药品管理处拿取自己需要的药品然后通过一卡通刷卡扣费，其中药品管理功能包括存储了药品的编号名称、规格、生产厂家以及药品的使用途径用量等方面的说明，患者可以通过该功能查询自己所需的药品，其中对于药品价格的查询可以使患者在就诊过程中取药时一目了然的看到药品的价格，减少了患者对于医院药品价格是否标价准确的顾虑和方便患者对于取药结算账目的核对。

（4）科室管理模块功能分析

其中一卡通将医院的门诊都分为相应的科室并且介绍各科室是关于什么方面的治疗从而使患者可以更加清晰的知道自己所需要就诊的科室，以及通过一卡通查询自己就诊的科室在医院的什么地点楼层等信息。

（5）信息查询打印模块功能分析

查询模块主要满足日常业务的统计查询需求，门诊一卡通统计查询功能通过后台管理人员也能够对相关就诊流程的监管。患者也可以展开对自己就诊过程和就诊相关信息进行查询以及对持卡访问记录等信息的查询同时对收据、缴纳医疗费用和各资金的使用项目等等进行综合查询。通过对患者持卡就诊的数据分析可以统计出相应的结果和现象对于优化改善医疗体系有极大地促进作用。

打印模块主要是对门诊收据、费用清单和诊断病历的打印。通常在看病就医的过程中患者会时刻的留意卡里的预存金额，患者在就诊完毕后可以查询资金的使用情況，同时患者也能够清晰明确的了解各环节预交金使用情况并且可以打印清单，灵活掌握卡上资金，在金额不足时，及时进行费用补缴。可以通过门诊卡进行打印发票凭证等操作。门诊一卡通收费管理系统通过与医院其他部门系统的无缝对接，工作人员只需要读取卡中的信息，就可以将患者办卡以来的就医明细信息提取并打印，根据患者实际要求提供相关收据。

三、系统设计

（一）设计目标

门诊一卡通收费管理系统设计的最终目标是利用好信息网络的发展来提高医院门诊服务质量，遵循医院以人为本、服务社会的理念，其一卡通的优化地方表现在患者办理了一卡通后医院的相关人员会根据患者提供的有效证件信息对患者信息的基本录入，同时患者通过一卡通就诊过程中可根据自己的刷卡流程来了解自己就诊信息及刷卡进行直接缴费来更快的完成就诊，并且患者可以通过查询打印功能对自己有需要的凭证进行打印或者查询。门诊一卡通收费管理系统的使用，能够有效减少患者反复排队缴费的环节方便患者就医，同时缩短患者在就诊中过程中的时间，提高医院门诊诊疗工作效率。此外，医院使用门诊一卡通收费管理系统，能够有效减少医院门诊现金交易，尤其对于很多老年患者来说，往往不会使用银行卡、手机支付等缴费，而通常是携带现金进行医院门诊就诊。收费一卡通的设计只需要通过一次性在门诊卡中缴纳预交金，避免了在就诊过程中携带现金带来的丢失风险，就算持卡人将一卡通不小心丢失也可以通过补办挂失等操作来保障自己合法利益不受到损失。所以系统的设计要达到高效安全为第一前提，只有保证系统的稳定性和安全性才能更好的为医患服务，才能改善传统的医疗就诊模式从而推陈出新，以使得该系统能够适应就诊的多数人群为患者带去更好的就诊体验！

（二）系统功能设计

1系统功能结构

本系统在功能结构设计中主要根据医院门诊业务实际需求，确定了门诊一卡通收费管理系统主要功能模块由门诊一卡通基本信息管理模块、医疗费用管理模块、药品管理模块、科室管理模块、信息查询打印五大模块组成。

门诊一卡通收费管理系统总功能模块图如图1。

2一卡通基本信息管理模块设计

门诊一卡通基本信息管理模块主要包括患者基本信息的录入、患者基本信息的修改及一卡通的密码修改。通过这些基本的功能管理来保证患者信息的安全和准确，以达到减少用户因为证件的丢失而不能正常就医的现象，直接凭借门诊一卡通就可以到医进行各项的就医就诊。

3医疗费用管理模块设计

一卡通医疗费用管理模块主要负责患者就诊时产生的各项医疗费用的报销与缴纳。利用费用管理模块的功能直接预存预交金，在就诊时产生的费用就直接可以通过刷卡进行费用缴纳，减少一卡通用户的现金使用保障用户的资金安全，其次通过一卡通可知道患者是否有医保并且在结算时是选择预存金缴费还是决定通过医保报销等等。

4药品管理模块设计

患者可以通过一卡通查询药品名称及编码、药品规格、厂家标识、药品单位、药品用量、用药途径、用药频次、计价金额、取药标志等，最后根据自己的就诊信息去拿取自己所需要的药品，药房的药品管理人员也会通过患者的一卡通查询患者的所需药品并且核对是否准确再给患者进行配药。

5科室管理模块设计

通过一卡通可查询到有哪些科室，具体的科室在医院的什么楼层以及不同科室内的医生等信息。方便患者及时准确的找到自己需要就诊的科室，查询了解到就诊医生的信息增加了医患之间的了解，可以使医生更加全面了解患者病历情况，患者也可以放心的就医。

6信息查询打印模块设计

门诊收据管理模块主要负责就诊期间各项费用明细，病例单的查询及打印。让患者清晰的了解就诊信息同时增加了医院就诊的透明度。

四、数据库设计

系统数据库设计过程中，应当立足于实际需求，尽可能满足系统实际工作需要。门诊一卡通收费管理系统数据库设计综合考虑医疗行业特殊性，以及医院门诊患者数据处理实用性，以满足门诊管理业务需求为首要考虑条件。同时，要求数据库具有较强的可扩展性和可维护性，以便于适应医院发展过程中的门诊收费管理需求。数据库设计遵循安全可靠原则，防止非法入侵，保障医院及患者信息安全。主要数据库的表如下：

五、总结与展望

（一）总结

随着信息时代的到来人们对于生活中各种消费都趋向于方便快捷为主，对于医疗卫生来说也不例外，人们在快节奏的生活下对于传统就诊过程中的繁杂反复已经难以满足人们的需求。与此同时医院门诊业务量不断增长，复杂程度越来越高，基础信息化管理已经难以满足医院门诊业务实际需求。所以在系统建设开发之前我们要充分的做好前期工作，了解各地区现存的医疗就诊模式以及患者对于一卡通就诊的意向，通过统计的出的数据拿出更优的方案来开发对应的功能，以达到优化相关就诊流程实现医院信息化的重要举措。其中的功能设计包括一卡通基本信息管理模块、医疗费用管理模块、药品管理模块、科室管理模块、信息查询打印模块设计为一体的医疗机构门诊业务收费管理系统，可以极大降低工作人员信息重复录入，促进门诊划价收费过程和患者就诊活动的有效融合，从而缩短患者门诊就诊时产生的大量无效诊疗时间，使患者在就医就诊过程中获得更好的满意程度。

（二）展望

随着社会的发展和进步信息化在各领域也越来越占着举足轻重的地位，其中医疗卫生系统的信息化也极为重要，通过一卡通来进行就医就诊的模式越来越方便，门诊一卡通是医疗机构门诊业务管理信息化建设的重要指标，通过一卡通就诊将成为今后医院信息化发展的重要基础。只有利用好信息化技术来改变传统的就医就诊模式才能让医疗信息化取得更大的突破。但是怎样让患者放心满意的接受一卡通模式是我们应该考虑的重中之重，所以在系统的开发中我们要充分利用好新技术对已有的模式推陈出新，才能更全面的保障患者的信息安全以及更好为现代医疗系统建设发挥作用！

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